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泓森一五九汇总糖尿病患者血糖血压血脂 [复制链接]

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管理好这十驾马车,糖尿病患者不用愁!

年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”,今年的宣传主题为“教育保护明天”(Diabetes:educationtoprotecttomorrow)。

目前,治疗糖尿病的方法被专家们总结成了通俗易懂的新旧“五驾马车”,旧“五驾马车”控制高血糖,新“五驾马车”防治并发症。今天,就跟着小编一起来了解下为糖尿病患者保驾护航的这十驾马车~

一、新“五驾马车”与时俱进

新的“五驾马车”,即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗,这是对旧“五驾马车”的补充和完善,对于控制糖尿病具有更加全面的指导意义。

1、控制胆固醇

2型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯(TG)升高、总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降,这些都是心血管疾病的高危因素。

保持健康生活方式是维持健康血脂水平、控制血脂紊乱的重要措施,主要包括:减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄取,增加n-3脂肪酸、膳食纤维、植物固醇/甾醇的摄入,减轻体重(如有指征),增加体力活动。

同时,使用他汀类调脂药物可以降低TC和LDL-C水平,一般的糖尿病患者LDL-C低于2.6mmol/L、高危人群低于1.8mmol/L。

2、控制血压

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一,我国门诊就诊的2型糖尿病患者中,约50%伴有高血压。控制高血压,生活方式干预是重要手段。

糖尿病患者的血压水平如果超过/80mmHg,即应该开始生活方式干预,以降低血压和预防高血压的发生;收缩压≥mmHg,可考虑开始降压治疗;收缩压≥mmHg时,必须启动降压治疗。血压目标小于/80mmHg。

3、血糖管理

糖尿病患者血糖控制的好坏,决定了糖尿病微血管并发症的发生发展,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。血糖升高的程度和高血糖存在时间长短是影响上述并发症的关键。

血糖管理有4个维度:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和血糖在正常范围内的时间都要达标。

4、体重管理

糖尿病患者不胖不瘦最关键。体重指数低于19的患者,要增加肌肉增加体重;而肥胖是2型糖尿病的常见伴发症。

糖尿病患者应通过饮食、运动、药物甚至手术等方法,努力将体质指数控制在最适宜的范围内,《中国2型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者体质指数<24kg/m2。

5、抗血小板治疗

糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因,多项临床试验和分析证明,使用阿司匹林进行抗血小板治疗,可以有效预防包括脑卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件发生。有适应证时需要服用。

看完了以上这些内容,你掌握得怎么样呢?别担心,小编给你准备了表格整理版~同时也要提醒一句:具体的患者管理指标,还是要根据实际情况而定哦!

表1:中国2型糖尿病的的综合控制目标

介绍完了新的“五驾马车”,咱们再来复习下旧“五驾马车”~

二、旧“五驾马车”精准控糖

包括“教育、饮食、运动、药物、监测”这五个要点。

1、教育是核心

只有懂得糖尿病,才能战胜糖尿病。要正确看待这一疾病,保持好良好的心态;同时,要多通过看书籍、听讲座等形式学习了解糖尿病相关知识,积极主动地去管理、控制好疾病的发生。

2、饮食是基础

合理膳食,可以帮助糖尿病患者减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱、控制体重范围,从而达到有效控制血糖指标的目的。科学饮食应遵循四个基本原则,即:合理控制饮食总量、平衡膳食、定时、定量进餐、少数患者少量多餐。

糖尿病患者饮食控糖,这里讲清楚了:饮食控糖,关键做好这7点

3、运动是手段

适当的运动,将有助于糖尿病患者控制血糖、减轻体重、增强胰岛素敏感性、改善血脂水平和心血管功能。建议做一些如散步、跳舞、登山、慢跑、跳绳、游泳、打太极、骑自行车等常见的运动,运动的方式可根据各人的爱好而定。

糖尿病患者具体该如何运动,请看这里:糖尿病患者正确运动的4个要点!

4、药物是武器

如果通过科学的生活方式进行干预,仍无法控制好血糖,那就需要咨询医生,选择适合自己的药物。药物治疗主要包括合理联用7大类口服降糖药、注射胰岛素和胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)等。在进行药物治疗时,患者应遵从医嘱,合理用药。

表2:常用口服降糖药的适应证和不良反应

想要了解完整降糖药的选择方法?戳这里:降糖药怎么选?9大类药物一文理清!

5、监测是保障

积极的病情监测可以帮助糖尿病患者有效监控治疗效果,及时调整治疗方案,预防、延缓并发症发生。

表3:根据不同的药物治疗方案和血糖达标情况,

监测频率也各有不同,打处即是需要您测血糖的时间点

想了解更多血糖自我监测方法?请戳糖尿病患者如何进行血糖自我监测?专家这样说……

另外,糖尿病患者还应每半年至一年做一次血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率等监测,以便更加准确地掌握自己的健康指标,更好地控制病情。

三、糖尿病小问卷:

八个小问题,测糖尿病风险!

讲了这么多,你的糖尿病风险有多大呢?赶紧来测试下!

问题1:年龄

问题2:身高体重指数

问题3:腰围

问题4:每日30分钟的体力活动?

问题5:每天吃蔬菜水果?

问题6:定期服用高血压药物?

问题7:曾经发现高血糖?

问题8:亲属有糖尿病?

结果揭晓!你的糖尿病风险有多高?

你的测试结果如何?快来评论区分享吧~

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