今年你体检了吗?体检一切正常就没有问题了吗?来看看真实案例。
01、几个月前刚体检,却查出直肠癌
吴先生今年45岁,单位每年都会组织员工进行全身体检,体检的项目包括超声、CT等,上次的检查显示他身体情况良好。
近期,吴先生莫名出现便血、腹痛、消瘦症状,去医院检查竟被诊断为中晚期直肠癌。这让他难以接受,自己上次体检是4个月前,当时还好好的,怎么就患癌了?
02、体检正常,半年后却发现恶性肿瘤
半年前,刘先生参加了社区组织的体检,其中包含有多项肿瘤标志物,结果均显示正常,本来就对自己的身体情况很自信的他变得更有底气了。
最近一段时间,他经常会出现腹痛症状,且随着时间的发展出现的频率越来越经常。察觉医院检查,结果被查出罹患恶性肠癌。
一、年年体检结果正常,为什么却突然消瘦患癌?
医院肿瘤科副主任医师潘战和指出,临床上有不少确诊癌症的患者都有定期体检的习惯,但就是没有查出癌症,等到确诊的时候病程已经发展到中晚期,这中间很可能是3个原因所致。
一是患者早前进行的体检都是常规检查,如血常规、心电图、B超等,这些检查主要是针对三高等疾病,难以发现早期癌症,等到这些检查中都有明显异常时,往往病情已经到中晚期了。还有很多人会进行肿瘤标志物检查,认为该检查是筛查癌症的“金标准”。其实肿瘤标志物检查更多是起到辅助作用,一些罹患癌症发展到晚期的患者,肿瘤标志物的指标还可能是正常的。
二是罹患的是没有针对性筛查的肿瘤,如胰腺癌、胆管癌、脑肿瘤以及淋巴瘤等,均没有针对性筛查。但如果罹患的是乳腺癌、宫颈癌、肝癌等,则有明确的筛查手段。
三是一些患者进行的防癌筛查不具有针对性,如罹患肺癌但进行了钼靶、乳腺彩超等检查,自然也无法及时发现癌症。
二、查癌没选对等于白费,这几个误区要避开
筛查癌症需要根据个体差异去定制适合的方案,在检查前要注意避开这几个误区。
误区01只做B超筛查肝癌
单纯只做B超筛查肝癌,存在一定的局限性,且难以确认肿块的性质、对于检验医生的经验也有很大的需求,具有较大的误诊可能性。筛查肝癌需要进行甲胎蛋白联合B超进行。
误区02CT、红外线筛查乳腺癌
CT用于筛查乳腺癌的灵敏度不高,而红外线机器具有性能差、误差大以及灵敏度低的特点,这两种方法都不建议使用。筛查乳腺癌一般是建议自检、B超以及乳腺钼靶等检查。
误区03X光片筛查肺癌
X光片分辨率很低,在X光下能看到的肺癌多已经到晚期了。临床上筛查肺癌一般建议进行低剂量螺旋CT检查,检出率可达到90%以上。
误区04彩超筛查前列腺癌
早期前列腺癌难以通过该检查发现,且前列腺彩超的价格还不低。与其花高价做前列腺彩超,还不如进行前列腺特异抗原来进行排查,具有更高的分辨率。
误区05化验检查胃癌
实验检查里与胃癌相关的项目有胃液情况、大便潜血以及血红蛋白等,但这些检查均查不出胃癌。想要查出胃癌,还是要进行胃镜检查。
三、如何进行防癌体检才能省钱又全面?
进行体检需要考虑多方面的因素,之后再去选择项目,包括生活史、个人家族史、经济状况以及工作环境等,进行体检一般建议遵循1+X原则。
1是指必选、常规的体检项目,在这个基础上针对受检者的个人情况再进行特殊“定制”。如今年进行呼吸系统相关检查、明年进行心脑血管系统、后年进行内分泌系统等,大约2~3年为一个周期,轮换进行检查。
建议经济条件允许的人,可以每年进行一次防癌体检,尤其是年龄40岁的人,更需要进行筛查。除此之外,有长期吸烟史、家族内有癌症病史、从事煤矿/化工等职业的人群,也要及时进行防癌筛查。
不同筛查项目所能查出的癌症也不同,具体有哪些呢?
低级螺旋CT:可查出肺部存在的细小癌变,除了肺部外,几乎还适用于身体其他脏器的检查,是诊断多种肿瘤的常用方案。
核磁共振:该检查对于实质性器官,如脑部、肝肾、胰腺、子宫、卵巢等都有很好的诊断功能。做核磁共振检查,可以让恶性肿瘤、心脑血管疾病无所遁形。
胶囊内镜:对于一些惧怕胃肠道检查的人来说,胶囊内镜无疑是最合适的检查项目,该检查可以减少内镜插管的痛苦。建议年龄45岁的人定期进行检查,一些本身有胃病病史、饮食不规律、酗酒的人群,也建议进行检查。
基因检测:通过基因检测可帮助预测受检者罹患癌症的风险,同时可以给受检者提出一些生活上的指导,对于预防疾病发生有帮助。建议家族内有病史或是已经患病的人进行检查,可帮助预防疾病以及助力疾病诊断。
癌症的发生需要几年甚至几十年的时间,在这个期间进行一次针对性的检查,就有可能及时发现癌症,避免其进一步发展。但很多人由于项目选择不对,或是没有进行体检,以至于延误了最佳的治疗时机,对此建议尽早做出改变。
参考资料:
[1]《年年体检正常,为何突然查出癌?原来是做错了体检,浪费了钱!》.健康时报.-07-21
[2]《为什么体检一直正常的人会突然得癌症?终于真相了》.肿瘤专科医生.-09-22
[3]《为什么年年体检正常却得了癌症晚期?这些体检误区你需要避免!》.医院健康管理体检中心.-10-25
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