相信大家都知道，高血压是需要长期用药稳定血压的，否则容易出现严重的并发症。但是有的患者发现服用降压药后居然出现了低血压，这究竟是怎么一回事呢？
首先，我们来了解一下什么是低血压。高血压患者用药后血压得到控制，数值就会低于/90mmHg，但这并不是低血压，这个数值只是诊断高血压的下限值。对部分高血压患者来说，这也只是血压控制的最低目标。
而对于曾经有脑梗、脑出血、心梗等不良心脑血管事件的高血压患者来说，则宜将血压控制在/80mmHg以下。但这也不是低血压。
低血压是指体循环动脉压力低于正常。一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。
低血压也可以分为生理性和病理性低血压，根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
生理性低血压状态
指的是部分健康的人的血压值已经到达了低血压的标准，但是却没有任何的不适，各个器官组织也没有出现缺血和缺氧的情况。
病理性低血压病
除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病，例如大出血、急性心肌梗死、严重创伤等。
而高血压患者用药后出现低血压，可能就是药源性低血压，除了因降压速度过快、幅度过大以外，大多与联合用药有关，因为高血压患者通常伴有其他的并发症。
无论高血压患者服用的是哪种或哪几种降压药，用药量过大或者用法不当都会导致血压过低，尤其是短效降压药。有的患者为了尽快降压，就会自行更改用药方案，或者在长效降压药还没有充分发挥作用的时候，就擅自加用其他降压药，从而导致低血压。
另外，降压药与其他的一些药物联用也会导致低血压的发生。
比如中枢神经抑制剂。中枢抑制剂与降压药联用，可以增强降压的作用。例如氯丙嗪与普萘洛尔联用，会加强对心血管的抑制作用，导致严重的低血压。
还有硝酸甘油。部分高血压患者可能合并有心绞痛，当心绞痛发作时患者需要含服硝酸甘油。而这种药物具有扩张血管的作用，从而能间接地起到降压的效果。所以如果降压药与硝酸甘油同服，就会增强降压效果，容易导致低血压的出现。
对于长期口服单硝酸异山梨酯片的冠心病患者来说，平时要注意监测自己的血压变化。
抗精神病药也会使得高血压患者发生低血压，这类药物对心血管系统最重要的作用为阻滞α受体、抑制心肌ATP酶和奎尼丁样作用。
如果高血压患者用药后出现低血压，首先要平卧休息，适当补充含矿物质的液体。接着是要测量血压，看是否已经出现过低的情况，如是，则要及时就医治疗。
就医后医生会确定血压水平是否已经低到患者所不能耐受的水平，以此来判断是否需要更改用药方案。患者切勿自行减少药量或用药次数，以免引起血压的波动。
目前所使用的降压药，其降压作用一般不超过24小时，因此如果患者自己更改了用药次数或频率，比如隔天用药，那么血压就更不稳定，长此以往甚至会损害器官组织，也会加重血压调节机制紊乱的情况，升高相关并发症的发生风险。
所以高血压患者想要避免用药后出现低血压的情况，就要严格遵医嘱用药。此外，定期测量血压、复诊也是很重要的，医生会根据血压结果了解血压的变化和药物的疗效，如出现低血压则可以及时地调整用药方案。
另外，也可酌情地减少导致低血压的药物的用量，或使用升高血压的药物。
结语
对于高血压患者来说，用药固然重要，但是生活方式的调理也是必不可少的。注意饮食、适当运动、保证作息、稳定情绪这些都是老生常谈了，除了这些要注意的地方，还有在出汗多的时候要及时补充水分和电解质。
平时坐起或站起来的时候动作不宜过快，最好在床边先坐一会儿，或站起来后先站立几分钟再动身行走，以免引起体位性低血压。如果出现头晕、乏力、出虚汗等，就要立即就医。
血压的稳定对于我们来说是很重要的，它有助保证人体的正常血液供给和各种生理功能的正常发挥，所以无论是高血压患者还是普通人群，都要注意控制好自己的血压。
参考资料：
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