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布洛芬,退烧止痛,但哪些人不适合吃 [复制链接]

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最近,因为布洛芬被官方声明可作为新冠药物,而早在年3月,世界卫生组织曾发表过“不能用布洛芬退热”的建议,两相矛盾的说法引起了网友广泛的讨论。

一时间,“为什么大家都在囤布洛芬”的话题在网上引起了几万人的讨论,相关文章阅读量更是破亿,而“不能用布洛芬退热的建议已经更正”这个话题,更是直接冲上热搜。

一连串的热门话题让大家认识了“布洛芬”,但是布洛芬到底有什么用,使用该药物的时候有什么注意事项,它又适用于哪类患者?

快一起往下看,深入了解布洛芬。

一、布洛芬真的是“万能药”?

年,布洛芬获得专利,横空出世,此后因为其强大的解热、抗炎、镇痛作用,被称为超级阿司匹林,一跃成为非甾体抗炎药物界的老大哥。

年,布洛芬转为非处方药,进一步被大众所认识,并以更高的频率进入千万家庭中,获得全球高度的评价和认可。

目前,布洛芬的主要制剂有布洛芬片、布洛芬缓释片等,多种多样,能够满足成年人、老年人和儿童的不同选择需求。

至今,布洛芬在人体正常功能程序运行的过程中,就像是社区中的金牌调解员,它一出手,上至头痛,下至关节痛,都能被轻松化解,维持人体各个零部件正常运转。

并且这个调解的速度非常快。布洛芬在内服后的半小时左右,就能发挥药效。在服用后的1~2小时后,人体血液药物浓度达到最高值。

那布洛芬是怎么起到治病的作用呢?

人体中分泌的前列腺素对各个组织器官都有影响,其中包括两个方面,一是能够调节神经递质释放的作用,影响体温调节。二是参与防御系统,如炎症反应、发热和疼痛机制。

因此当前列腺素合成减少的时候,就可以起到缓解疼痛、降低温度的作用。

作为非甾体抗炎药物界的扛把子——布洛芬,则是通过对外周神经环氧合酶-2的抑制而减少前列腺素或炎症因子的合成,由此减轻组织充血、肿胀及降低神经痛觉的敏感性,发挥药效作用。

1.解热

布洛芬是退热药物界的一把手,经常用于普通感冒或流行性感冒引起的发烧。

当人体温度上升时,布洛芬够克制下丘脑产生前列腺素E,激发人体内生出内源性的“制冷原”,同时抑制前列腺素的合成,起到退热的效能。

并且因为布洛芬能较长时间在人体内维持高血药浓度,加速退烧速度,能够在一定程度上避免儿童因为高烧不退而导致的其他严重并发症,极大地满足了儿童退烧需求。

简直就能贴上“更高”“更快”“更强”的标签

因此,布洛芬成为世界卫生组织和美国药品食品监管管理局唯一共同推荐的儿童退烧药,是世界上公认的儿童首选抗炎药。

2.镇痛

如果把世面上的镇痛药比成一个小社会,那布洛芬一定是这个社会中的“中流砥柱”之一。

可以治疗头疼、牙痛、烧伤创痛、关节肌肉痛等,摆平令女性疼痛的“大姨妈”。

这是因为内服布洛芬后,除了部分进入肝脏的药物会被特定的酶分解,失去药效,其他的药物分子会通过肝脏二次进入血液中,随着血液循环抵达疼痛部位,与疼痛部位的特定靶分子结合,并且阻断传送疼痛线上的物质,发挥药效,起到镇痛作用。

甚至连肛门疾病手术后造成的疼痛,都可以通过内服布洛芬,减少垂体肾上腺轴的致疼痛活性,降低患者的术后疼痛度。(ps:有“痔”青年想做手术的可以先备一下)

虽然布洛芬的镇痛功能强大,但它是万能的吗?

不!

对于细菌引起的炎症疼痛,如支气管肺炎、咽喉炎和中耳炎等引起相应部位的疼痛,布洛芬是拿它们没有什么办法的。

因为布洛芬不是抗菌药,无法消灭细菌。

3.抗炎

再次强调:布洛芬不是抗菌药。

因此布洛芬抗炎针对的是非感染性的炎症,也就是说不是由病原菌感染导致的炎症反应。

内服布洛芬后,可以激发人体和动物体内的细胞免疫力,提升人体细胞对病原体或者微生物的杀伤力,达到快速清除它们的目的。

医学研究发现,使用布洛芬除了能帮助患者抵制伤口受到病菌的侵袭,还能增加人体抗感染能力。

二、布洛芬会引发不良反应,要警惕!

这里要划重点:副作用小≠没有不良反应虽然布洛芬治疗能力出众,但长期服用,发生不良反应的概率也会显著增加。

1.肾脏功能损伤

布洛芬服用后的两个小时内,有60%~90%会在肝脏中进行代谢。

而在它发挥药效之后,药物会从靶分子中分离,随着血液循环再次进入肝脏,通过肝脏代谢,再通过肾脏的过滤。

根据美国《医学年鉴》的报道,极少数人服用布洛芬后,有肾功能衰退的症状。所以,布洛芬有一定的几率对人体的肾功能造成危害。

因此,肾脏功能不全者,尤其是老年人,要慎重使用布洛芬,并且在用药过程中,注意检查肾脏功能。

2.胃肠道不适

事物都有两面性。

虽然前列腺素会促进机体炎症、增加疼痛度,但是它可以通过减少胃酸的产生、增加胃粘液分泌来保护人体胃粘膜。

上面提及布洛芬是通过抑制前列腺素合成来发挥药效的,所以服用布洛芬后,会降低前列腺素分泌,导致胃酸增多和胃粘液减少,容易出现恶心、呕吐、消化不良等问题。

因此,患有消化道溃疡或者胃炎等人群,可以选择对乙酰氨基酚替代布洛芬。

3.诱发心脏疾病

年,丹麦国家部门进行了一项非甾体类抗炎药与心血管事件的相关性研究。

研究对象主要包括经常使用非选择性非甾体类消炎药的人群,如布洛芬、双氯芬酸、萘普生的人群,以及其他药物使用者。

研究证实,非选择性非甾体类抗炎药会增加院外心脏骤停的早期风险,尤其是布洛芬和双氯芬酸的使用者心脏骤停发生率会升高。

为了用药安心,除了注意布洛芬会引起的不良反应外,还要记住以下这些使用布洛芬时应注意的事项。

建议餐后服用布洛芬,因为吃饭时服用布洛芬,会影响人体对它的吸收速度,同时不要饮用咖啡和酒等刺激胃肠道的食物,避免增加胃部不适感。

服用布洛芬后要记得多喝水。布洛芬最终是通过肾脏过滤排出体外的,适当地多饮水可以加速药物排出速度,减轻肾脏负担。

布洛芬的剂型较多,要注意正确用药。如儿童一般使用的是布洛芬混悬滴剂,即美林。同时要注意控制用药次数,一般情况下,用布洛芬进行退热时,使用时间不超过3天,用于止痛时则不超过5天。

一些感冒药物中可能含有同类药物成分,因此服用布洛芬后,要谨慎同时使用其他感冒药物,避免用药过量,增加相关不良反应发生的危险,造成机体损伤。

三、再次提醒:这4类人要慎重选择布洛芬!

要记住,一种药不能包治百病,也不适用于所有人。布洛芬虽好,也要判断适不适合服用,就比如目前的恋爱对象再好,也要判断今后有没有缘分,成为一个好的结婚对象。以下提到的几类群体,就基本要与布洛芬“绝缘”了。

1、非甾体抗炎药过敏者

布洛芬属于非甾体抗炎药,曾有过对这些药物,如阿司匹林、安乃近、保泰松等过敏的患者,应该慎重选择使用布洛芬。

患有过敏性鼻炎、哮喘且对其他非甾体抗炎药过敏的群体,尤其是中、轻度哮喘儿童,如果服用了布洛芬后,有一定的几率会出现交叉性过敏。

如对阿司匹林的过敏的哮喘患者,服用布洛芬后,很有可能加重气管痉挛咳嗽症状,出现胸闷气喘等现象。

2、孕晚期妇女

全世界最知名的生殖医学期刊之一HumanReproduction曾发表一项研究,研究表明布洛芬会女性胎儿生殖系统造成伤害。

孕晚期使用布洛芬,会导致胎儿动脉导管过早闭合,引起肺动脉压和右心室压力增高,还会并发二尖瓣关闭不全,甚至造成胎儿死亡。

而美国FDA也提示,孕20周或之后使用非甾体抗炎药可能会导致胎儿肾功能不全,进而导致羊水过少,甚至引起新生儿肾损害。停药后通常可逆,但也有少数例外。

因此,孕晚期妇女应避免服用布洛芬,如果已经服用,应注意监测动脉导管状态。

3、患有出血性疾病患者

大多数非甾体抗炎药会抑制血管中血小板的聚集,使伤口的出血时间延长,伤口难以愈合。同时,布洛芬会抑制对胃肠黏膜具有保护作用的环氧化酶1的活性。因此,患有消化性溃疡或者胃肠道出血等患者,应该避免服用布洛芬,以防加重溃疡或出血。

4、患有心脑血管疾病患者

阿司匹林常常被心脑血管疾病患者作为二级预防药物。

而在心脑血管疾病患者那里,阿司匹林和布洛芬是“一山不容二虎”的关系。

非甾体抗炎药是通过抑制环氧合酶发挥药效,而人体内的环氧合酶有环氧合酶1和环氧化酶2两种类型。

年《阿司匹林抗栓治疗临床手册》指出,小剂量的阿司匹林更多地选择环氧合酶1发挥作用,散发魅力,产生不可逆的抑制作用,达到抑制血小板聚集的目的,发挥对心血管疾病的保护功能。

而布洛芬可以同时抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2,因此当它与阿司匹林合用时,会与阿司匹林成为“情敌”,争夺环氧化酶1,减弱阿司匹林的抗血小板聚集、保护心脏、预防中风方面的作用,增加发生心血管事件的风险。

总结

布洛芬虽然是治病的良药,在全国畅销,但不是治疗的万能“神药”。在使用时,要谨慎判断、合理用药,注意查看药品说明书,减少不良反应的发生。

如果盲目用药,没有对症状背后的疾病进行判断,那不仅药品发挥的效果会大打折扣,更甚者会延误病情,损害身体健康。

一定要记住:服药一段时间后,如果症状没有缓解,一定要及时就医,不要自己当“赤脚医生”。

参考文献:

[1]王康君.布洛芬治疗眩晕症的疗效观察[J].实用中西医结合临床,,17(3):62-63.DOI:10./j.issn.-..03..

[2]谷彤彤,张航,程楚豪,等.布洛芬与对乙酰氨基酚的药品不良反应对比分析[J].医院用药评价与分析,,22(9):-,.DOI:10./j.issn.-..09..

[3]张霄鹏,徐志.布洛芬的合成及应用研究进展[J].国外医药(抗生素分册),,41(5):-.DOI:10./j.issn.-..05..

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