脑血管狭窄有一劳永逸的治疗方法吗 [复制链接]

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陈大爷今年体检查出脑血管重度狭窄，在医院神经内科做了脑血管支架置入手术。放完支架后，陈大爷逢人便说：做支架真是好，以后就再也不会得脑中风了，既不用吃药也不用忌口，现在又能顿顿吃红烧肉了！

专家解读

陈大爷的说法存在严重的误区。支架置入只能解决当前血管的狭窄问题，若不按时服药、改变以往不良的饮食作息习惯，即使放了支架，血管仍然可能发生再次狭窄甚至闭塞，进而发生脑中风。所以术后必须严格按照医生的指导，控制好血压、血糖、血脂及烟酒等脑血管病危险因素。医院复诊，以便及时发现异常情况。也就说，服药，健康的生活方式和支架置入在脑血管狭窄的治疗方面同样重要。

据说此夜月球距地球最近，月亮最大最圆最亮，所以从古至今都有饮宴赏月的习俗；民间中秋赏月活动的文字记载出现在魏晋时期，但未成习。到了唐代，中秋赏月、玩月颇为盛行，许多诗人的名篇中都有咏月的诗句。

据说此夜月球距地球最近，月亮最大最圆最亮，所以从古至今都有饮宴赏月的习俗；民间中秋赏月活动的文字记载出现在魏晋时期，但未成习。到了唐代，中秋赏月、玩月颇为盛行，许多诗人的名篇中都有咏月的诗句。

据说此夜月球距地球最近，月亮最大最圆最亮，所以从古至今都有饮宴赏月的习俗；民间中秋赏月活动的文字记载出现在魏晋时期，但未成习。到了唐代，中秋赏月、玩月颇为盛行，许多诗人的名篇中都有咏月的诗句。

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脑血管狭窄基础知识

01

脑血管的组成

脑血管由颈内动脉系统（前循环）和椎-基底动脉动脉系统（后循环）组成，两者之间由Willis环又称脑底动脉环连通。

02

脑血管狭窄程度分级

狭窄程度分为无或轻度狭窄(0～49%)、中度狭窄(50%～69%)、重度狭窄(70%～99%)、完全闭塞(%)。全脑血管造影术（英文缩写DSA）被认为是诊断脑血管病的“金标准”。支架术前血管狭窄率的计算必须以DSA为标准。

脑血管狭窄的治疗

1

口服药物治疗

主要为阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物及他汀类稳定血管斑块的药物。详细内容可点击后面题目进行学习。脑梗死药物知多少、缺血性脑卒中的那些事儿

2

病因治疗

脑血管狭窄目前最为常见的原因是高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病导致的动脉粥样硬化。积极治疗原发疾病，例如在专业人士指导下运用科学的方法控制血压、血糖、血脂、戒烟、控制体重等同样重要。详细内容可点击后面题目进行学习。预防脑卒中复发

3

介入治疗

血管介入手术，具有手术小、创伤少、恢复快、效果好的优点。常采取的手术方式为支架置入术和球囊扩张。支架置入是指在血管内放置特殊材料制造的合金支架，撑开狭窄血管。球囊扩张则是特殊材料制造的球囊在特定部位充气膨胀撑开狭窄血管，操作完成后球囊不会留在血管内。

4

外科治疗

如果是颈动脉狭窄，也可考虑颈动脉内膜剥脱（简称CEA）等外科手术治疗。CEA是由外科医生将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程。

总结

脑血管狭窄的治疗没有一劳永逸也没有最好的方法。这是一个长期的过程。介入或外科治疗术前医生都会经过严格的评估，有局部情况的评估，还包括全身情况的综合评定，根据评估结果，医疗小组讨论决定治疗方案，所有可能的情况都会考虑并做好应急处理措施。因此这是一个复杂专业的过程。配合治疗包括正确口服药物、坚持健康的生活方式、积极进行介入治疗、定期复查则是您的任务。

下期精彩内容：糖尿病患者合并脑卒中的危险性及发病特点

文字内容参考来源：脑卒中防治百问、文献资料

编辑：王梦，徐一萍，程倩，马一茁

审核：浙大一院神经内科健康管理小组

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