小刘，29岁，待业青年，晨起突发左侧肢体无力，伴言语含糊7小时，医院救治，检查后确诊为急性脑梗死（急性脑卒中）。患者生活习惯：长期熬夜、居家上网、喜欢抽烟、酗酒，日常饮食以外卖、烧烤、麻辣烫等为主，活动少，导致体重增加（cm，kg）。患者存在的危险因素：1、肥胖2、吸烟饮酒3、不合理饮食4、作息时间不规律
左侧小脑梗死
小脑后下动脉闭塞
临床中这种青年卒中病例很多，比如：38岁的小李，左侧肢体瘫痪，夜间被送到急诊，诊断为脑出血。26岁的小徐，口齿含糊，面瘫，右侧肢体偏瘫，MRA提示左侧大脑中动脉区闭塞。33岁的小张，因脑梗塞，运动性失语，丢失了说话的功能。……这些青年人本该健康，本该有他自己的事业和前途，但同时都被脑血管病困扰着。青年卒中，一个被青年人忽略的疾病。为何20-40岁的青年人会发作老年人多发的脑血管病？病因又是什么？今天就给大家扒一扒青年卒中的病因和我们要注意的问题。
不可忽视的青年卒中
青年卒中是指在18-45岁之间发生的卒中，包括缺血性卒中与出血性卒中，其中缺血性卒中更为常见。
全球每年新增约多万青年卒中患者，青年卒中的发病率呈明显上升趋势。一篇发表在LancetNeurology的综述就世界各国青年卒中的发病情况进行总结，数据显示青年卒中的发病率在最近几十年增加了约40%[1]（图1）。
图1世界各国青年卒中发病率增加状况。Incidenceper000person-years=每10万人年的发病率。
青年卒中的发病诱因和致病病因
对于青年卒中，虽然有些病因及危险因素是先天性的，是不可预防和控制的，例如先天性脑血管畸形、脑淀粉样血管病；但是多数病因及危险因素还是可预防和可控制的，例如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等。然而，遗憾的是这些病因及危险因素在发病前大多不被人知晓或重视，以至最终造成脑血管病发病越来越年轻化。因此尽早地发现那些先天性因素，同时对那些后天可控因素进行早期预防与干预具有重要意义。
青年人生活状态和卒中的关系
（1）饮食结构的不健康
高脂类物质、高胆固醇食品摄入，造成了肥胖及高脂血症的发生，促发了血管内脂类斑块的形成，血管狭窄后造成脑梗塞的发生。高钠饮食会促发高血压的发生。
肥胖、高血压、高血糖、高脂血症=代谢综合征，是引起动脉硬化的主要原因，更是脑卒中的发病的高危因素。
《中国脑卒中防治指南》建议：限制食盐摄入量（6g/天），胆固醇的摄入量每天应mg；
青年人尽量多吃水果蔬菜、水果、谷类，适量进食牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉，养成不偏食、不过量饮食的习惯。
（2）社会生活节奏的紊乱
青年人时间观念强，办事效率高，竞争压力大，虽然生活适应能力强，但快节奏的生活和工作承受的压力也相对比较大，焦虑、抑郁症的发生比比皆是。
从而造成的是植物神经功能紊乱，交感神经异常兴奋，也是促发高血压发病的原因。
（3）熬夜
把熬夜单列出来，是因为睡眠过少是脑卒中发病的直接诱因。保证睡眠和休息，防止过度劳累的发生。
睡眠是一种非常重要的生理现象，与人精力体力的恢复有密切的关联。入睡延长、睡眠中清醒次数增多、不能支持快速动眼期和非快速动眼期的足够时间，这些都会造成心血管指数、心率和血压发生显著变化，是很多脑血管疾病发病的诱因。
美国加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会花了六年时间对万名年龄介于30岁到岁的研究对象进行调查。图片显示：成年人睡眠时间在6.5—7.4小时之间，死亡率最低，而少于4.5小时或高于9.4小时，死亡率明显增高。
（4）缺乏体力锻炼
青年人因种种原因，可能缺少最基础的运动量。
运动给人带来的益处是显而易见的。积极坚持运动比不运动的同龄人发生脑卒中的风险至少降低30%。
运动可以促进脂质代谢，增加血液中高密度脂蛋白，和降低低密度脂蛋白，预防动脉硬化的发生。生活中，每天中等强度运动30-45分钟，罹患脑卒中的危险性可降低30%-60%。
（5）不良嗜好
年轻人的生活中，离不开饮酒、吸烟。
当吸烟指数大于年支。会大幅度增加脑血管病发生的风险。
香烟中的尼古丁和其他有害气体（一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮、氨等）及焦油、烟碱等，可使血管痉挛、血管壁受伤，促进血小板和凝血因子的加速聚集，加速动脉硬化的发生。
饮酒，少量的饮酒(每日控制在50克以下)对心、脑血管可能有益，但过量饮酒一定会对心、脑血管有害。过量乙醇，对细胞组织有*害作用。脑细胞尤其敏感，大量长期摄入还会造成脂代谢、糖代谢的异常，导致颅脑动脉硬化的发生。
卒中发生后的溶栓治疗
青年卒中发生后，更需要积极就医，特别是缺血性卒中。
在4.5小时内对罹患缺血性中风的患者进行溶栓治疗，能够挽救部分尚未坏死的脑细胞，并可以极大地改善患者的预后。从而降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复，并不留任何后遗症。
医院急诊及神经内科大多都能行静脉溶栓治疗。
但据统计，只有不到2%的患者，能够在时间窗内，医院并接受溶栓治疗。
解决青年卒中困扰，神经内科专家来秦
医院神经内科薛素芳博士
6年首都医科大学博士毕业，长期从事脑血管病、头晕领域的工作，具有丰富的临床经验。主持过1项国家自然科学基金青年项目。先后在国内外期刊上发表论文数十篇，其中SCI文章十余篇。
特约门诊时间：11月14日专业特长：脑血管病，包括脑血管狭窄、青年卒中、隐源性卒中、心源性卒中诊治和周围性及中枢性头晕相关疾病的诊治。学术任职：北京医师协会心脑共病专家委员会委员兼秘书；中国老年学和老年医学学会心脑血管病共防共治专家委员会常委兼秘书长；医院学会神经科学专业青年委员会委员等。
特约门诊信息
坐诊专家：薛素芳特约门诊地点：秦皇岛泰盛健瑞仕国际康复中心
特约门诊时间：11月14日
专家号源：每个专家限6个特约门诊费用：元/次VIP查房:元/次预约--（接听时间早8点到晚6点）温馨提示：专家看诊名额有限，约满即止，为了保证您的顺利就诊，请提前电话预约。
小贴士
医院创建于年，是一所以神经科学和老年医学为重点，以治疗心脑血管疾患为主要特色，承担着医疗、教育、科研、预防、保健和康复任务的医院。神经内科是国家级重点学科;神经外科及北京脑血管病中心是国家级重点学科主要参加单位;功能神经外科与运动障碍病治疗中心被国际权威机构命名为“卓越成就临床中心”，是国内该领域的领*团队;北京市神经内科会诊中心被誉为国内“终极诊断机构”;神经介入、神经病理、神经康复、神经医学影像、神经药理、神经生物化学、神经电生理、基因与细胞诊断、血管超声诊断等学科齐头并进，凝聚成为综合实力居国内领先地位、令海内外瞩目的神经科学集群。陈飞医生将与泰盛健瑞仕国际康复中心开展合作，医院专家前来坐诊。立冬，我只想讲几个伤病的故事！一组漫画带你了解脑卒中康复泰盛健瑞仕人文光影脑卒中高发季！血管崩溃前有10个“危险信号”，6大注意事项，降低风险！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
