血压控制挺好,一年种却两次脑梗瘫痪在床, [复制链接]

过年去一位朋友家串门，看到他母亲瘫在了床上，细问之下得知：在一年的时间里她发生了两次脑梗，医院住了快一个月基本得到恢复，也没留下什么后遗症；可回到家也就过了半年多的时间便再次发生了脑梗，这次右半边身子不能动了，说话也含糊不清，生活起居离不开人照料了。

朋友的母亲患高血压多年，医院多次，但一直不愿意服用降压药，总说“是药三分*”，药吃多了伤肝又坏肾，好不容易在医生的劝说下开始服用降压药了，却总是吃吃停停，自己买了个腕式血压计经常在晚上睡前测一测，只要血压降下来了，降压药就不吃了，血压高起来了就吃上几天。当朋友问起血压高不高的时候，总是把较低的血压告诉儿子。直到有一天出门摔了一跤，送医院一查是发生了第二次脑梗，孩子们才知道母亲一直以来是这样降血压的。

相信这样的事在高血压患者中不是个例，即便是已经瘫在了床上，仍然不认为脑梗的发生是血压没控制好的过，不过是摔跤所导致的，与这样的患者交流起来真有种欲哭无泪、无话可说的感觉。朋友的母亲之所以成了今天这个样子，至少犯了五个错：

第一，明确高血压的诊断后，即血压大于/90mmHg时必须进行治疗，不愿意服用降压的人，可以尝试生活方式干预，比如限盐少油、多做运动等，如血压仍然降不到正常水平，则应及时服用降压药，一定要知道血压降不下来对血管的损害时刻都在发生，当这种损害从量变到了质变，心脑血管病必然就会发生，不存在任何侥幸。

第二，高血压的控制讲究平稳降压，高血压之所以对血管会造成损害，根本原因是升高的血压不断冲击血管内膜造成内皮细胞损伤，给脂肪沉积创造条件，进而引起炎性反应导致脂肪脂质化，从而破坏血管的正常结构，或堵塞血管引起心梗、脑梗，或血管破裂引起脑出血。

而断断续续服用降压药的后果，无疑增大了血压的不断波动，这种波动对血管产生的冲击比起单纯的高血压危害要大得多，特别是对已经发生了病变的血管，增大了斑块破裂形成血栓的风险，很可能病变血管承受不住血压的变化而破裂。因此，降压药绝不能断续服用，更不能随意停药。

第三，降压药对降低血压的作用毋庸置疑，目前临床上使用的各种降压药对肝肾的损害极小，长期服用是有安全保障的，关键是降压药降低血压所获得的益处，比起它可能带来的副作用，两者没有可比性，高血压患者万不可因此而拒绝降压药的使用。

第四，人的血压在全天并非一成不变，清晨起床到上午时段血压处于全天最高，傍晚时又会出击第二个高峰，到了晚上处天全天最低值，白天血压和夜间血压可以相差10-20mmHg，高血压的控制要求是将最高血压控制在正常范围内，因此测量血压不能以夜间血压判断降压效果，否则会产生误导而使降压治疗大打折扣。

第五，高血压患者自备一台血压计是必须的，但必须注重血压测量的准确性，除了掌握正确测量方法外，选择合适的血压计也非常重要。目前的家用血压计以指头式、腕式、上臂式电子血压计为主，前两种血压计因测量误差较大不应选用，应当选用上臂式电子血压计，且要注意选择ESH认证标准的血压计，并定期进行校准。

综上所述，高血压患者对高血压绝不可掉以轻心，一旦有严重后果发生将遗憾终生，但愿朋友母亲的不幸不要发生在你的身上。