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专家提醒脑血管病患者冬季注意保暖 [复制链接]

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随着气温的降低,脑血管疾病患者明显增多,医院神经科在不到一周的时间内,连续接诊重症脑血管疾病患者近10人,这些患者多数是二次发病,万幸的是因发现及时、救治及时度过了危险期。为此,该院神经科主任张红说,冬季是脑血管疾病的高发期,有既往病史的患者更要严加防范,日常必须注意保暖,按时吃药、适当锻炼,消除诱发疾病的高危因素,才能平安度冬。

冷空气易引发二次脑中风

几天前,一名中年男性在家时突然出现言语不清、肢体无力的症状,被家人紧急送到医院救治,张红接诊后根据家人的描述,判断患者为再次出现脑梗塞,随后的检查结果正如张红判断的一样,但这次梗塞的面积比第一次大。

据患者家人介绍,今年1月份,他多次出现头晕的情况,一次外出时突然言语不清,一侧肢体无力,医院治疗,经检查确诊为脑梗塞,医生给予对症治疗后,没有出现并发症,整个人状态不错。出院后,其经常忘记吃药,生活饮食也和以前一样。这次,在家出现不适情况时,症状明显比第一次严重。

张红说,患者的核磁共振检查结果显示,脑部梗塞面积大,一条血管狭窄,医院郑东院区神经内科主任录海斌沟通后,录海斌建议患者做脑介入手术,改善脑部血液循环。

在征求患者家人的同意后,录海斌为患者作了脑部造影,制订了进一步的治疗方案。

张红说,人体是有自我保护功能的,气温下降时血管会自然收缩保护人的体表温度,但同时也是一种伤害,尤其是患有脑血管疾病的患者。患者因寒冷出现血管收缩后,会导致血流减缓、血压升高,此时如果没有及时干预,血液循环进一步减缓,脑部血管得不到足够的养料就会发生缺血性脑梗塞。还有一种情况,血压持续增高,会发生脑出血。脑梗塞和脑出血都是非常危险的,患者如果发生二次梗塞、出血,即便是治疗及时,预后情况也会很差。

张红在查看患者的病例。

“”法则提高疾病就诊率

我们日常所说的脑梗塞、脑出血,中医统称为脑中风。目前,脑中风是我国人民群众生命健康的“杀手”,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。

张红说,脑中风的发生与我们的生活环境、习惯有很大关系,这种疾病致死率、致残率高,但可防可治,我们要学会用“”法则判断这种疾病,让患者尽早得到治疗。“”法则中的“1”是看一张脸是否有口角歪斜,“2”是查两侧手脚是否可以抬起抓举,“0”是听说话是否可以清晰对答。

如果有人出现面部不对称、单侧手臂无力、讲话不清时,必须立即拨打急救电话,到医院紧急溶栓。脑中风发生后的3个小时内,可以通过溶栓的方法治疗,目前静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是最有效的救治措施。

“3小时内是脑中风的*金治疗时间;超过3小时,溶栓治疗对患者的年龄有一定的要求;超过4个半小时,患者就失去了最佳的治疗时间,只能进行保守治疗。”张红说,“保守治疗的患者,发生瘫痪的概率非常高。”

良好生活习惯可预防疾病

健康的生活方式是防治脑血管病的关键。张红说,冬季是脑血管病的高发期,有高血压病史的患者要特别注意防寒保暖,出门时要戴帽子围巾,及时添加衣物。在大风降温天气要避免迎风急走,冬季不建议晨练,锻炼身体的时间应该安排在9时至16时。

张红说,诱发疾病的因素很多,有些诱因是可防可控的,日常生活中要注意平衡心理、养精调神,保持良好心态,避免情绪激动、过度劳累、生活无规律。同时,要合理膳食,有高血压病史、脑血管病的患者应养成低盐、低脂、低糖的饮食习惯,增加纤维膳食摄入量,多吃玉米、麦麸、豆类、海带、蔬菜、水果、洋葱、大蒜等食物,减少脂肪和胆固醇的摄入量,避免食用高胆固醇食物。定时检查身体、监测血压,按医嘱吃药都可以达到预防疾病的目的。

“只有戒掉不良的生活习惯,消除高危因素,才能预防疾病的发生。”张红说。

焦作日报全媒体记者朱颖江文/图

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