医生建议老人吃阿司匹林和他汀不能停医生辟 [复制链接]

今天在门诊来了一位高血压的老人，今年73岁，发现高血压5年，人很细致，血压控制的也不错，每年检查3-4次，经常化验血，经常找医生看病。

今天来化验结果血常规、肝肾功、血糖、血脂都正常；血压/70，也不错。老人家说：那我就继续服用目前这些药物吧？

王医生：血压控制不错，继续控制血压。

老者随手拿出一个笔记本，让我看他写的药单，及每天的血压记录；药单不但有降压药，还包括阿司匹林和他汀。王医生问：您怎么还吃阿司匹林和他汀？

老者：预防心脑血管病呀？

王医生：谁让您吃的？

老者：没人，自己看的，听砖家说阿司匹林和他汀能预防心脑血管疾病，所以我就开始吃了半年了。

王医生：没有心脑血管疾病，没有高血脂，都70多岁的人，肯定不用吃这些药，吃这些药不但得不到好处，更主要会增加副作用，会引起出血，肝损伤，肌肉损伤，糖尿病等等风险。

老者听话，随手就把阿司匹林和他汀扔进了纸篓......

阿司匹林和他汀是心脑血管疾病的基础用药，也是目前治疗心脑血管疾病的基石，几乎所有的缺血性心脑血管疾病都应该使用这两种药物。

很多人其实并不了解这两个药物，有人说心脑血管疾病是老年病，来人一旦开始吃阿司匹林和他汀就不能停？

这是谣言！

阿司匹林是抗血小板聚集，从而起到预防血栓的作用，最终目的是预防心肌梗死和脑梗死。

他汀是降低低密度脂蛋白，同时稳定斑块抗炎，起到预防动脉粥样硬化加重，防止斑块破裂，预防血栓的作用，最终目的是防止心脑血管疾病加重，预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。

所以，简单的说阿司匹林＋他汀是预防血栓，预防心肌梗死脑梗死的药物。

并不是老年人要吃阿司匹林和他汀，简单说吃阿司匹林与他汀和年龄没有直接关系，有的人30就得吃，有的人80岁也不用吃。

必须吃的人：

有明确的缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、脑梗死、严重颈动脉斑块等等情况，必须长期服用阿司匹林和他汀，原则上不能停药。

但发生了严重的副作用必须停药，比如过敏，比如阿司匹林引起出血，比如他汀引起肌肉损伤，比如他汀引起肝功能三倍异常等等情况，需要停药。

否则的话，对于这部分患者，都需要长期乃至终生服用阿司匹林和他汀。

医院总能遇到随意停药的患者，基本上无一例外，停药后再次心肌梗死，再次脑梗死。

一般来说高胆固醇大部分都可能需要长期吃药，即使血脂恢复正常，但一旦停药，胆固醇和低密度脂蛋白还会再次升高，所以，对于单纯为了降血脂的朋友，如果血脂已经恢复正常，那么可以试着逐渐停药，但必须坚持健康生活，必须监测血脂，如果血脂再次升高，证明不能停药。

对于有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等高危因素的人，要不要吃阿司匹林和他汀，必须在医生详细评估下，才能给出准确的答复，而不能随便吃药。

对于有明确心脑血管疾病的患者，只要没有副作用出现，都不建议停用阿司匹林和他汀。