心脑血管病做什么检查最好 [复制链接]

什么是心血管疾病？

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病常见病有冠心病、心律失常、心力衰竭等；脑血管疾病：脑血管病分为缺血性和出血性脑血管病。其中缺血性脑血管病常见的有脑梗死、脑栓塞；出血性脑血管病常见的有脑出血、蛛网膜下腔出血等。

该如何检查辨别呢？

心脑血管疾病检查的项目比较多，常规的检查有：心电图、心肌酶、肝肾功能、血电解质等生化常规、血常规、大便常规、小便常规、凝血功能等，同时还需要检查患者的血压、血糖、血脂等项目。

常见的检查手段

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。心电图是目前诊断冠心病最常用的一种辅助方法，对于诊断各种心律失常、心肌缺血、电解质紊乱等均有重要意义。

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要检查心脏的形态学是否异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。

对于脑血管疾病，除了完善常规的实验室检查外，针对脑部的检查主要有：头部CT可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。

值得一提的是，现代脑血管疾病强调脑心同治，因此对于心脏病的基本检查项目常规的检查有：心电图、心肌酶、肝肾功能、血电解质等生化常规、血常规、大便常规、小便常规、凝血功能等，同时还需要检查患者的血压、血糖、血脂等项目，在脑血管检查中也同样需要。

颅脑核磁共振（MRI）是用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确率极高。经颅多普勒检查是一种血管的无创检测。可以检测颅内及颅外各血管及其分支，对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞等可以进行初步的检查。

全脑血管造影（DSA）是最精确的脑血管疾病的检查方法。如果通过MRA或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，需要进一步确诊与治疗时，就需要进行DSA检查。它既是一种检查方法，也是一种治疗方法。在一些脑血管疾病（比如脑动脉瘤）中，可以直接利用检查的通道进行微创介入治疗。

对于一些还没患有心脑血管疾病的朋友，特别有高血压病、糖尿病等基础疾病的患者，为了评估心脑血管患病风险，可定期进行血压、体重、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿常规、肾功能、心超、颈超、心电图等相关检查。这些检查结果异常的越多，发生心脑血管的概率也越高。对于这部分朋友，要想不得心脑血管疾病，就必须要控制好血压、血脂、血糖、体重，积极锻炼身体，戒烟限酒。

对于疑似有心脏病的患者，一般要进行心电图、心肌酶、BNP、动态心电图、心超等相关检查。具体来说，对于疑似冠心病的，一般进行心电图、动态心电图、运动平板试验，必要时行冠脉CTA、冠脉造影检查。疑似心梗的，要反复进行心电图、心肌酶等相关检查，有条件的，行急诊PCI检查治疗。对于怀疑有结构性心脏病的，经心超多可明确。对于怀疑有心律失常的，可进行心电图、动态心电图检查，必要时进行心脏电生理检查。对于怀疑有脑血管病变的，可进行头颅MRI、MRA、CT等相关检查多可明确诊断。

对于已经患有心脑血管疾病的患者，则需定期监测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心超、心电图等检查，其中最重要的是血脂达标，血压达标。

不管是否已经患者心脑血管疾病，健康的生活方式，积极锻炼身体，控制好血压血脂血糖等心血管风险因素，均可避免或减缓心脑血管疾病的发生和发展。

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