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更多的研究对确定老年人心血管疾病的诊断检 [复制链接]

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根据ACC老年心脏病学领袖委员会9月21日在《美国心脏病学会杂志》上发表的观点,可能需要进一步研究,以使心血管疾病(CVD)的诊断测试更好地与人口老龄化的需求和优先事项保持一致。

DanielE.Forman,MD,FACC,等人解释了与年龄相关的生物学变化和患者优先次序的的转变如何保证心血管疾病评估和管理策略的调整。这个问题是在一个为期两天的题为:“老年人心血管疾病的诊断检测”的多学科研讨会上讨论的(ACC、国立衰老研究所与美国老年医学会)。研讨会的主要目的是发现知识差距并制定研究策略,以提高老年人心血管诊断检测的实用性和价值。

正如衰老会产生使躯体易患心血管疾病的生理变化一样,作者指出,衰老还伴随着生理和社会方面的问题,这些方面混淆了检测本身、检测的解读和传统心血管疾病管理目标的许多方面。

在关键的局限性中,作者解释了老年人的诊断检验如何缺乏基于年龄的正常范围来最佳地评估疾病,并且检验指标与患者报告的结果之间的整合相对较少(相比之下,大量的数据将测试指标与疾病结果联系起来)。

作者说,今后的主要优先事项是确保不同的老年人群在检验策略和方式的研究中有足够的代表性;创建共享的决策工具,用以根据患者的年龄和合并症透明地估计一种检测策略与另一种检测策略的效果;将患者的目标和偏好整合到决策中去;根据患者因素,相关结果和老年医学观点评估每个检测的“价值”。

作者写道:“尽管检测有可能阐明可指导护理的重要发现,但不能认为检测会带来老年患者都认为这对他们的总体生活问题是有益的临床干预和结局。额外的跨学科研究对于更好地为老年人提供测试选择和解释至关重要,这些老年人在临床复杂性的背景下经常发展心血管疾病,现在事实上是“典型的”心血管病患者。”

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