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马光科普好好刷牙就能预防糖尿病心 [复制链接]

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牙周炎是糖尿病患者常见的慢性炎症性疾病,牙周炎和口腔卫生状态不佳可能不仅仅是嘴里的问题,甚至有可能增加糖尿病患者的卒中和心肌梗死风险。

牙周炎是糖尿病患者卒中或心肌梗死的独立危险因素

4月发表于《DiabetesMetab》的一项来自韩国的回顾性队列研究研究分析了糖尿病患者口腔健康和心血管并发症风险之间的关系。

结果显示,牙周炎是糖尿病患者卒中或心肌梗死的独立危险因素,与没有牙周炎的患者相比,有牙周炎的患者相应风险上升17%。

不过,好消息是,好好刷牙的效果还不错:与每天刷牙≤1次相比,每天刷牙≥2次的患者卒中或心肌梗死的风险会下降21%。

因此,该研究提示,早期发现和干预牙周病可能有效减少糖尿病患者的心血管并发症,改善口腔卫生可能与降低糖尿病患者的心血管风险相关。

那么,是不是“牙口”越好,

并发症风险越低呢?

??

通过口腔健康状况评估糖尿病慢性并发症可能性

年4月,加拿大研究者在《BMC口腔健康》[BMCOralHealth.;20(66)]杂志发表了一项回顾性队列研究,结果显示,糖尿病患者自己觉得口腔健康状况“一般到差”时,其发生慢性并发症的可能性更大。

糖尿病与口腔疾病

为什么关系这么密切呢?

??

糖尿病与口腔疾病呈相互影响的双向关系

《中国老年糖尿病诊疗指南(年版)》中指出,糖尿病患者口腔疾病的患病率、病程和严重程度均较非糖尿病人群明显增加。牙周炎是糖尿病的常见伴发疾病之一,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者牙周炎的发生风险增加近3倍。鼓励老年糖尿病患者养成良好的卫生习惯,定期进行口腔检查。良好的血糖控制有利于患者牙周炎等口腔病变的治疗,而针对牙周炎等口腔病变的治疗有利于改善血糖的控制。

糖尿病患者牙周治疗注意事项

口腔医学专家闫福华教授曾在《中国医学论坛报·今日口腔》撰文,总结了糖尿病患者牙周治疗中的注意事项:

治疗时间选择

牙周治疗推荐安排在上午早饭后和服降糖药后,治疗时间应尽量短,控制在2小时以内,避免干扰患者的正常饮食,动作尽量轻柔。

糖尿病患者的焦虑控制

对于严重焦虑的患者,可考虑使用全麻或静脉镇静。如果手术影响糖尿病患者饮食,应与内分泌科医师共同决策,是否需要调整胰岛素的使用剂量。

伴牙周炎的糖尿病患者的口腔健康教育

对于伴牙周炎的糖尿病患者,应强调日常口腔护理和基础治疗。

注意事项

在未确诊或血糖未得到良好控制之前,不要进行更进一步治疗。必要时可选择性使用药物治疗。若必须手术,应空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5%。若达不到此标准,应预防性用抗生素。

来源:中国医学论坛报综合整理自《DiabetesMetab》、《中国2型糖尿病防治指南(版)》、《中国老年糖尿病诊疗指南(年版)》、中国医学论坛报今日糖尿病、中国医学论坛报今日口腔

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