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医院脑血管疾病的救治与反思缺血性脑 [复制链接]

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刘明亮,神经外科主治医师,硕士研究生,从事临床医疗工作十年余,曾经先后学习医院,医院,医院,并跟随世界级神经外科专家凌峰教授、焦力群教授、李桂林教授等一大批知名专家学习脑血管病的介入及开刀治疗。目前医院神经外科,对颅脑外伤,高血压脑出血,出血及缺血性脑血管病等神经外科常见病及多发病均有丰富的经验及独到的见解。现我科于与医院、医院、医院、医院及合肥医院的多名专家教授开展合作,致力于打造豫东南地区脑血管病的预防,诊断,救治及康复中心。我们的口号是全面防控卒中,将伤害降到最小。神经外科脑血管病目前可行全脑血管造影、椎动脉及颈动脉球扩及支架、颅内动脉狭窄球扩及支架、颈动脉狭窄内膜剥脱术、脑动脉瘤介入栓塞术、脑动脉瘤开颅夹闭术及急性动脉闭塞拉栓取栓术等。下面我将通过一例昨天做的脑血管造影的病例来分析介绍一下缺血性脑血管病。

患者为一63岁的老年女性,以反复右侧肢体无力病言语不清3月余为主诉入院。患者3月前第一次犯病,查头颅MRI示:左侧半卵圆中心区片状梗死,经积极内科治疗后患者好转出院,出院时生活尚能自理;1月前患者再发脑梗塞,MRI示:左侧脑梗死面积较前明显增加,给予内科治疗后症状未缓解后家人放弃治疗出院,5天前患者再入我科治疗,根据患者病史及症状,考虑左侧前循环大血管狭窄或闭塞可能;随安排造影检查。造影结果如下:

主动脉弓造影

左颈动脉正位

左颈动脉侧位

左颈动脉斜位

右颈动脉正位

右颈动脉侧位

右锁骨下动脉及右椎开口

右椎动脉正位

右椎动脉侧位

左椎动脉正位

左椎动脉侧位

左椎动脉斜位

从造影中我们不难看出,患者脑血管条件较差;左侧大脑中动脉闭塞左侧大脑血供靠软膜支代偿,右侧锁骨下动脉起始处轻度狭窄,右椎动脉全程纤细终止于小脑后下动脉其颅内段闭塞,左椎动脉颅内段全程纤细。这个病人就是缺血性脑卒中的典型代表,显然这个病人错过了最佳干预时间。

缺血脑血管病包括,无症状性颅外段及颅内段大血管狭窄及急性闭塞,短暂性脑缺血发作(TIA),急性脑梗死等,其发病率逐年上升,致死致残率高,很多患者即使度过危险期也残留不同身体残疾,给家庭和国家带来沉重负担。

缺血性脑中风发生前都有哪些表现?

一般来说不同部位的脑缺血可有不同的表现如下:

如果怀疑自己可能要中风怎么办?

现在固始县神经外科神经介入已经开展,我们将尽最大努力全身心的为固始县广大人民服务,同时我们的口号是用世界的专家服务固始的人民。

科学进步让医学变得简单易懂。主治医师:刘明亮联系

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