心脑血管

注册

 

发新话题 回复该主题

王立祥居家备好预防心脏骤停三心药物 [复制链接]

1#

心脏骤停是直接威胁人类生命安危的急症,全球每年平均约有万人死于心血管疾病和脑卒中,占所有死亡的1/3。院外每10万人中就有20-人发生心脏骤停,而幸存者只有2%-11%。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示:我国的心脏性猝死发生率为41.84/10万,心脏性猝死的总死亡人数高达54.4万/年,相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。随着国家倡导家庭药箱的普及建设,约有78.6%的家庭备有小药箱,如何重点储备居家救命药物,建议备好以下预防心脏骤停“三心”药物:

一是备好预防原发性心脏骤停的“硝酸甘油”

基于心脏本身疾患而导致的心脏骤停为原发性心脏骤停,常见引发心脏骤停的是冠心病。后者又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。适时早期应用硝酸甘油急救药物,通过舌下含服1片,2~3分钟即发挥作用,可使心绞痛得到缓解,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,将有利于改善心肌缺血缺氧缩小心肌梗死面积,起到预防冠心病引发心脏骤停之作用。(注意心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者禁用。)根据《中国心血管行业白皮书》显示中国心血管病患人数约2.9亿,其中冠心病患者约万,大约每5人中就有1人还有某种形式的心血管疾病,(远高于美国的每33人有1人患病)大约每年每人中就有3人死于心血管疾病,可见家庭药箱中常备硝酸甘油对于预防原发性心脏骤停非常必要。

二是备好预防继发性心脏骤停的“硝苯吡啶”

基于不因心脏疾患而导致的心脏骤停为继发性心脏骤停,常见引发心脏骤停的疾病是高血压。高血压病患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、血压急剧升高,并伴有心悸、气急、神志不清等症状时,此高血压急症是导致心脏骤停重要的危险因素。可立即舌下含服硝苯吡啶(心痛定、利心平)10毫克;对昏迷患者可将药片研末置其舌下,一般10-15分钟后血压即明显下降(注意:孕妇忌用,低血压者慎用),医院抢救争取时间。国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查(CHS)最新结果表明,我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿。提高全社会对高血压危害的认知,提倡广泛开展自我家庭血压监测,及早发现血压升高,及早确诊高血压,在积极改变生活方式的同时,对高危高血压患者及时启动有效降压药物治疗(必要时联合降压药物治疗),才能大幅提高我国高血压患者的血压控制达标率,以期降低心血管病致残率和致死率。

三是备好预防诱发性心脏骤停的“肾上腺素”

基于过敏因素导致的心脏骤停为诱发性心脏骤停,常见诱发心脏骤停的是过敏性休克。过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,可使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,大量毛细血管开放,通透性增加,另外组织胺还可选择性地使一些器官的微静脉和小静脉收缩,因而造成微循环淤血,容量扩大,大量血液淤积在微循环内,致静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低导致休克,乃至心脏骤停危及生命。适时早期应用肾上腺素急救药物,通过皮下注射或肌注0.5~1mg,能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,使心跳与呼吸加速、血流量加大、血压升高,拯救过敏性休克患者,预防诱发性心脏骤停的发生。根据来自全国过敏性疾病诊疗中心,医院千例过敏性休克患者研究表明,食物诱因占77%、药物占7%、昆虫0.6%、不明原因占15%,呼吁国人应该尽早掌握肾上腺素肌肉注射方法,关键时能救自己或家人一命。

世界卫生组织(who)发布的《年世界卫生统计报告》统计非传染性疾病占死亡人数的71%其中首位的致死原因仍然是心脑血管疾病(占所有非传染性疾病的44%)是癌症死亡病例的两倍。预计到年死于心血管疾病的总人数将超过万人,在当下环境中,心血管疾病发生趋于年轻化,30-50岁患者变得越来越普遍。心脏骤停是人类共同面对的危及的最严重的并发症,且80%发生在院外,备好上述居家药箱中“三心”救命药物,对于预防心脏骤停的发生具有重要价值,同时勿忘及时前往医疗机构诊治。

王立祥教授

医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士生导师

国家健康科普专家、人民日报健康号入驻专家、国之名医荣誉称号

全军医学科技十二五心肺复苏重点项目首席专家

南京医科大学心肺复苏研究院院长、中华健康文化研究院院长

腹部心肺复苏学与腹部提压心肺复苏技术创建者

精准健康传播与自主生命健康理念提出者

《中国心肺复苏专家共识》系列指南领衔颁布者

《中华精准健康传播专家共识》系列指南领衔颁布者

医院学会心肺复苏学专业委员会主任委员

中国健康管理协会健康文化委员会主任委员

中国老年保健协会心肺复苏专业委员会主任委员

中华医学会第十届科学普及分会主任委员

中国人民武装警察部队医学科学技术委员会危重病医学专业委员会主任委员

中关村精准医学基金会心肺全民普及公益基金管理委员会主任委员

北京医学会灾难医学与心肺复苏分会前任主任委员

中华医学会灾难医学分副主任委员

中国医师协会科学普及分会副主任委员

医院协会抗菌药物合理应用工作委员会副主任委员

《中国心肺复苏培训教程》主编、《腹部心肺复苏学》专著作者

《医学参考报心肺复苏学专刊》主编

《医学参考报全科医学与精准健康传播专刊》主编

《中华百科全书·灾难医学》副主编、《灾难医学》副主编

荣获国家科学技术进步二等奖、荣获年“科创中国”榜单先导技术

全军优秀人才一类岗位津贴、全国优秀科技工作者终身荣誉称号

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题