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最近,
王大爷总是突然眼前发黑,
还头晕眼花。
医院看病，
医生建议他做颈动脉彩超。
检查后发现,
大爷是由于颈动脉粥样硬化、
动脉狭窄导致脑部供血不足。
你知道吗？
颈部血管健康非常重要！
近年来的研究提示颈动脉内中膜厚度与心肌梗塞的发生有着明显的相关性；内中膜厚度每增加0.1毫米，心肌梗塞发生的危险性上升11%。
此外，颈动脉的硬化情况间接反应了其全身血管的硬化情况，尤其是老年人及患有高血压、高血糖、高血脂的病人，他们的血管病变往往是全身性的，所以说如果颈动脉有粥样硬化，那么很有可能他的心脏血管、脑血管都存在硬化，那就很有必要做进一步血管造影检查，以了解心脑血管的硬化程度，这对预防心脑血管的疾病的发生也起着积极的作用。
血管健康如此重要，
可它藏在皮肤之下，
肌肉之中，纵横交错，
看不到也摸不着，
怎样才能检测血管的状态呢？
颈动脉彩超能帮忙！
颈动脉彩超是什么？
颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的一种重要手段。
颈动脉彩超检查通过超声影像技术，通过评估颈部血管正常解剖结构、血管走行和血流信息，清晰显示动脉有无内中膜增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小，评估是否有无血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞，来判断血管疾病，如高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中等风险。
哪些人需要做颈动脉彩超？
1、不良饮食生活习惯：吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐、久坐不动。
2、体型肥胖、血压升高、血脂增高、血糖增高、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者。
3、有头晕、头疼、记忆力减退症状者。
4、有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。
检查的主要内容
测量颈动脉的内-中膜的厚度
颈动脉的内-中膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现。颈动脉内膜中层厚度1.0为内中膜增厚。
检查血管内有无粥样斑块
颈动脉粥样硬化斑块是由多种危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，血流中血小板、脂质等聚集所形成团块状结构，如同厨房下水道里积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞，它的成份比较复杂，有些比较稳定，有些容易破损。
观察粥样斑块的性质，判断易损性
并不是所有的斑块都有危险，颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性，也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。
那么超声如何辨别斑块的稳定性呢？
需要观察板块性质，表明光滑、外形规则的斑块一般不容易破裂；而外表不光滑、形状不规则的斑块，即使结构较硬，也容易在血流的冲击下破裂。表层纤维帽厚薄不均的斑块，在遭遇血压起伏时，就有破裂的可能，破裂后斑块内出血，就容易形成血栓引起脑组织缺血，或其他部位栓子脱落造成脑动脉的栓塞，有可能引起大面积的脑梗死。
确定粥样硬化斑块有无导致颈动脉的狭窄甚至闭塞，以及了解狭窄程度等等
颈动脉狭窄会造成严重的后果，有时甚至危及生命，概括起来有下列几大危害。
首先是脑供血不足。颈动脉出现斑块后，血管腔变窄，血流量就会大大减少，造成脑供血不足，因而大脑正常运行所需的氧气和养分也就会供应不足，这会造成患者嗜睡、记忆力减退、头晕、视力减退、精神不能集中，严重者还会肢体麻木不能活动，甚至失去意识，不能言语。
其次影响认知能力，造成认知能力下降。国内外很多研究表明，大多数患者得了颈动脉狭窄之后，在运动、学习、记忆方面会有不同程度的下降，严重影响患者的生活和工作。
眼部缺血性病变也是颈动脉狭窄可能造成的风险之一。颈动脉也是眼部供血的血管，所以颈动脉狭窄也会造成眼部供血的不足，甚至是眼部血液逆流，造成眼部病变。患者会有单眼受累，短暂性视力丧失，视野缺损等症状。
文字：超声医学科汤卫忠翟大明
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