1.不属于群体（社区）糖尿病干预的效果评估内容的是（）。
A.被管理人群糖尿病防治相关知识的知晓情况
B.被管理人群糖尿病知晓比例
C.被管理人群中糖尿病患者降糖达标比例
D.被管理人群心脑血管病等并发症的发生情况
E.规范接受药物治疗情况
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参考答案：E
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。群体（社区）糖尿病干预的效果评估：①被管理（如某社区）人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况；②被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例；③被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。故此题选E。
2.张某，女性，55岁，血压/90mmHg，体质指数26.5kg/m2，血清总胆固醇6.8mmol/L，不吸烟，患糖尿病5年。请采用缺血性心血管疾病评估模型回答下列问题。经查简易评估工具的计算表格，得出相应的健康分值为年龄55岁=4分，SBPmmHg=2分，BMI26.5kg/m2=1分，TC6.8mmol/L=1分，不吸烟=0分，有糖尿病=2分，请计算出该女士的总风险分值（）。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。总风险分值=年龄4分+收缩压2分+体质指数1分+血清总胆固醇1分+不吸烟0分+糖尿病2分=10分。
3.周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15mmol/L，目前建议采取的降糖措施不包括（）。
A.作息无规律
B.监测规律
C.按时规律服药
D.控制饮食
E.加强运动
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参考答案：A
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。糖尿病干预主要采取糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合，药物治疗和非药物治疗相结合的策略。包括自我血糖的检测、是否规律用药、合理膳食和增加身体活动。作息无规律是不良的生活习惯不是降糖措施。故不包括A。
4.按高血压患者的疾病危险程度分级，对高血压风险二级服务对象，药物治疗干预时间一般为（）。
A.单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时
B.马上开始考虑药物治疗
C.当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时
D.单纯生活方式干预3个月后血压仍≥/90mmHg时
E.应立即开始降压药物治疗
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。风险一级：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时，增加药物治疗。风险二级：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果。风险三级：至少每个月随访1次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，医院进一步治疗。高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，单纯生活方式干预3个月后，若血压仍≥/90mmHg时，需开始降压药物治疗。故此题A为高血压风险一级措施要求；B为高血压二级的干预要求；C为高血压风险二级的干预要求；D为一级高血压干预要求；E为三级高血压干预要求。答案选C。
一、赵先生，58岁，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药，近一个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。
1.进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与哪些指标进行比较()。
A.相同年龄组的平均风险
B.相同年龄组的最低风险
C.全人群的理想风险
D.全人群的最低风险
E.全人群的平均风险
F.相同年龄组的理想风险
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参考答案：A,B
答案解析：本题考查的是技能部分。平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险;最低危险是指同年龄同性别人中，SBPmmHg，BMI24kg/m，TC5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。与这两组数据相比便于医生了解患者绝对危险的严重程度。
二、某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。
1.家庭常用健康监测设备包括()。
A.血压计，温度计，血糖检测仪，体重计，盐勺
B.血压计，计步器，血糖检测仪，体重计，皮尺
C.血压计，计步器，温度计，体重计，限油壶
D.血压计，皮尺，血糖检测仪，体重计，限油壶
E.血压计，计步器，血糖检测仪，温度计，盐勺
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参考答案：B
答案解析：本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。家庭常用健康监测设备包括血压计，计步器，血糖检测仪，体重计，皮尺。故答案为B。
三、蒋先生，48岁，身高cm，体重80kg，投资公司经理，工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足，父亲冠心病史，近期常常感觉头晕，血压/90mmHg，血清总胆固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。
1.假定蒋先生的冠心病的相对风险为3.0，其含义正确的是()。
A.发病风险是全人群平均危险度的3倍
B.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的3倍
C.同年龄同性别的人中，将有3人发生改变
D.健康改善空间为一般人群的3倍
E.相同风险的人中，将有3人发生该病
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参考答案：B
答案解析：本题考查的是技能部分。相对危险度，是相比同年龄同性别人群平均危险度的多少倍。
四、某电力公司现有职工人，男性人，女性50人，平均年龄36岁，职工工作节奏快，昼夜轮班制，体力活动少，1/3职工常常失眠，男性吸烟率80%，近一个月有职工在岗位上猝死，公司立刻组织员工体检，发现高血压检出率为38%，为改善职工健康，公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。
1.关于血压的说法错误的是（）。
A.正常人冬天血压比夏天高
B.血压计以大气压为基数
C.家庭血压值一般低于诊室血压值
D.女性在更年期前动脉血压比同龄男性高
E.24小时内夜间睡眠中血压降到最低点
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参考答案：D
答案解析：本题考查技能第一章健康监测。血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性。发病年龄具有逐渐年轻化的趋势；有季节差异（冬季高于夏季）。北方地区高于南方地区；东部地区高于西部地区，发达地区高于欠发达地区；在同一地区，城市高于农村，正常人冬天血压比夏天高，家庭血压值一般低于诊室血压值，24小时内夜间睡眠中血压降到最低。故此题选D。
五、某电力公司现有职工人，男性人，女性50人，平均年龄36岁，职工工作节奏快，昼夜轮班制，体力活动少，1/3职工常常失眠，男性吸烟率80%，近一个月有职工在岗位上猝死，公司立刻组织员工体检，发现高血压检出率为38%，为改善职工健康，公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。
1.为调查高血压的主要原因，需要设定问卷或访谈的内容不包括（）。
A.配偶是否有高血压史
B.体力活动频率
C.是否经常失眠
D.口味是否过重
E.既往体检时的血压情况
F.是否吸烟
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参考答案：A
答案解析：本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段，根据评估的重点与目的不同，所需的信息会有所差别。一般来讲，问卷的主要组成包括：①生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等；②生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等；③个人或家族健康史；④其他危险因素，如精神压力，失眠等；⑤态度和知识方面的信息（有时候需要）。高血压的家族史包括双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患高血压的情况，配偶是否有高血压史不属于影响因素。
六、根据下面资料，回答李先生50岁，已婚，经商，身高cm，体重kg，血压/92mmHg，总胆固醇7.8mmol/L，饮食偏咸，爱吃油条，油炸食品，红烧肉等。烟龄30余年，喜欢喝酒，经常应酬，热爱户外运动。最近生意竞争激烈，感觉心理压力大，无其他疾病史。
1.对李先生健康风险进行评估、预测，他应该注意的易患疾病不包括（）。
A.冠心病
B.COPD
C.精神分裂症
D.糖尿病
E.脑卒中
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参考答案：C
答案解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病。该患者的身高cm、体重kg计算其BMI为30.9kg/m，属于肥胖；血压/92mmHg属于2级高血压，总胆固醇7.8mmol/L偏高，饮食偏咸，爱吃油条，油炸食品，红烧肉等，喜欢喝酒，提示其患冠心病、糖尿病、脑卒中的风险较高；烟龄30余年，提示其患COPD的风险较高。虽然该患者最近生意竞争激烈，感觉心理压力大，但不一定会患精神分裂症。
