医院抢救收治了4位脑梗死的患者，冬季来临脑梗进入高发季节，10月29日世界卒中日，今天我们就来了脑卒中。
4位患者中，有一位老患者，夏先生，男性47岁，2年前就发生过一次脑梗死，当时突发右侧肢体无力，不能活动，医院，确诊脑梗死，后经积极抢救，住院14天，基本上没有留下任何后遗症，平稳出院了。
出院的时候，医生特意交代：健康生活、按时服药、定期复查。
出院后前几月，还能按时吃药，因为谁也害怕再次半身不遂。可是随着时间推移，他没有感觉得任何不舒服，就觉得这个病好了，痊愈了，就不想再吃药了。刚开始，偷偷的把药藏起来，怕家人看见，偷偷摸摸两三周后，发现不吃药也没事，于是就明目张胆的把药停了，医院了。家人劝了好几次，也因为这个事吵了好几次，可是人太拧，谁说也不听，就是不吃药。
结果呢？结果就是再次大面积脑梗死，再次半身不遂，失语，这次能不能恢复正常，不留后遗症，很难说，一个人的运气再好，也不能在脑梗死面前存在两次侥幸心理。
一、卒中
简单说就是脑血管疾病，也可以近似的看做我们平时说的中风，包括脑梗死和脑出血。脑梗死和脑出血发生的时候，经常表现症状很接近，甚至一样。都可能出现头疼、头晕、恶心、呕吐、眩晕、口眼歪斜、四肢力量不均衡、偏瘫、伴随不遂、偏盲、失语、言语不清等等表现。
这时候我们很难根据这些症状判断到底是脑血管出血了，还是脑血管堵塞了，因为两个疾病的治疗完全不一样，您想一个是出血了，要止血，一个是血栓，要溶栓。
所以发生上述情况，第一时间拨打，不能随便自行处理，医院，越早开通血管，后遗症的风险越低，死亡风险越低。
二、没有后遗症就治愈了吗？
在我们国家，脑中风的发病率超过心血管疾病，目前脑血管疾病的人数高达万，而且这一数据还在增加。
我们平时在小区、公园、医院总能遇到坐着轮椅、架着双拐、一瘸一拐等等的人，大部分都是中风后遗症。但并不是说这些人才是脑梗死患者，还有大部分的脑梗死患者，经过正规治疗，以及积极的康复训练，发病早期的半身不遂、失语、偏瘫等等症状，在短期内就消失了，并没有留下后遗症，那么没有后遗症的人，为什么还得坚持长期治疗呢？
没有后遗症，只代表您的功能恢复了，但是脑梗死的本质是脑血管血栓堵塞，急性期经过开通血管后，一部分没有损害到功能区，本身就可能不会留有后遗症，还有一部分人经过积极的锻炼恢复，短期丧失的功能也会恢复。
但是脑血管堵塞的本质是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会长期存在内血管内部，如果不积极的正规的控制，这些动脉粥样硬化，还会继续加重，形成斑块，斑块破裂后就会形成血栓，血栓就会再次堵塞脑血管，就会再次发生脑梗死。
所以，对于脑梗死的患者，即使没有任何后遗症，都应该长期治疗，以预防动脉粥样硬化加重，预防再次脑梗死。
三、如何长期治疗？
对于发生过脑梗死的人，没有特殊情况，都应该长期正规治疗，正规治疗的基础就是先要健康生活：原来研究、健康饮食、适当运动、控制体重、避免熬夜、好的心态。
同时还需要坚持规律的服药，如果有高血压、糖尿病、高脂血症，需要长期服用三高的药物，尤其是低密度脂蛋白胆固醇要降到1.8以下才能达标。除此之外，还需长期服用他汀药物来降低血脂，抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；服用阿司匹林，抗血小板聚集，预防血栓，预防脑梗死。
这是任何一个脑梗死患者，长期最基础的治疗。
医院复查，抽血化验，看看血小板、血红蛋白、电解质、肝肾功能、肌酸激酶、血脂四项等等是否达标。
对于心脏血栓引起的脑梗死，另一种治疗方案就是抗血栓治疗，比如长期服用华法林或达比加群或利伐沙班等药物。
总之，对于发生过脑梗死的患者，不管有没有后遗症，都需要长期的健康生活、规律服药、定期复查。
千万不能像这位夏先生这样，自以为是，再次脑梗......
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