北京治疗白癜风一般需要多少钱 https://m-mip.39.net/pf/mipso_5059033.html前言
十年一剑喜冲天,
院深人望风度翩。
肺腑恢然笑语真,
强健志节倚山巅。
PART1
翱翔天际任我飞,突遇重疾深昏迷。
海外医治渐苏醒,再遭重创从头医。
飞行员本应翱翔天际,穿梭云间,可是,在美国参加培训时突发的意识不清,让25岁的国际飞行员小沈落入了人生的谷底。
事件发生后,小医院抢救,头颅CT检查提示——左侧基底节、丘脑出血破入脑室、脑积水!
医生立即予紧急气管插管后,将其送入美国重症监护病房(ICU)治疗。
经美国当地神经外科医生会诊,考虑小沈为大脑血管动静脉畸形破裂出血。遂行脑室外引流术,并于年3月13日行经皮气管切开术。
术后,小沈的意识逐渐恢复,并可自主进行一些简单活动。然而,一次更换气管套管时,他突发窒息、呼吸心跳骤停;美国医生立即重新气管插管,并进行心肺复苏等紧急抢救。
在后续治疗中,医生再次行气管切开,予床边气管镜检查,发现小沈存在气道狭窄,遂对狭窄处行球囊扩张术。经过积极抢救后,小沈生命体征平稳,病情也得以控制。
PART2
彷徨无助回头望,深慕十院医术名。
脑外医治难拔管,气道狭窄喉喘鸣。
为求继续治疗,医院联系我院神经外科高亮主任,在各方努力和积极准备下,小沈被安全护送回国,并转至我院神经外科重症监护病房进行继续治疗。
转至我院后,院领导高度重视,对小沈的病情组织了多次专家会诊,让小沈的病情得到持续稳定控制,并已经成功脱机。
就在医护和家属都期盼着可以拔出气切套管时,小沈又出现阵发性呼吸困难!
今天又是一次严重的呼吸困难,需要医生手持气切套管,将其转动到特定角度,患者方可顺利呼吸。
神经外科王柯主任及时与呼吸科床旁气管镜团队取得联系,紧急行床旁气管镜检查:
发现气管切开的套管下端形成环形狭窄,气管阻塞超过90%!
呼吸科李明教授紧急会诊后,考虑小沈病情复杂——长期气管切开状态,套管下端重度狭窄!
遂立即汇报呼吸科王昌惠主任,并着手准备行气管镜下瘢痕消融手术。
PART3
憋喘加剧险窒息,呼吸介入急助力。
小小镜子大乾坤,转瞬病除喜极泣。
小沈此时憋喘已经十分明显,需要立即解除亚窒息状态,需要呼吸空气!
时间就是生命!呼吸科、神经外科、麻醉科相关人员都在即刻间迅速到位!
此时已临近下班时间,王柯主任暂停手术,带领神经外科医师团队,立即护送小沈至呼吸科气管镜室。
此时,气管镜室护士李君刚结束了一天繁忙的气管镜工作,正在打扫消*;一听说有病人需紧急手术,便立刻将所有的设备准备就绪。
麻醉科的蒋琪老师,也是拖着疲惫的身躯,急匆匆地赶到气管镜室,为患者手术保驾护航。
于此同时,王昌惠教授带领李明主任、隆玄主治医师、李君专职护士等气管镜介入团队成员,进行了紧张而高效的手术方案讨论:
气管插管更换气切套管?
先插管再做?
镜下出血怎么办?
激光?电切?冷冻?
是否要球囊扩张?
……
一个一个方案被提出、讨论、否定、肯定和完善;最终达成共识——紧急行气管镜下激光消融+气切套管更换术!
而此时,困难来了,现有的气切套管都不够长,无法越过狭窄段,在王柯教授紧急联系麻醉科和库房后,终于寻找到最后一个合适的套管!
一切准备就绪,此时才刚刚过去30min。
经过了充分的讨论和准备,在王昌惠教授的指导下,李明主任为小沈进行了气管镜下激光消融手术。
沉稳而精细的手术操作,在不损伤血管和周围支气管粘膜的情况下,将瘢痕进行最大程度的消融。
诺大的气管镜室只听见监护仪的滴滴声和激光消融的呲呲声。
30min过去了,气管镜操作团队在几乎没有一点出血的情况下,将气管打通重建,并顺利置入新的延长气切套管,解除狭窄的同时,消除后患!
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