例4题（单选题）
张某，男，66岁，以右肱骨外上髁疼痛三个月就诊，以活动后加重，时有夜间右侧位酸胀加重，必须口服止痛药。医院做过局部封闭治疗，效果不佳。两年前有右肩关节外侧撞击史，无骨折，有脱位，有颈椎病史4年，腰椎病史3年，单位退休员工。颈椎6项动作末诱发，肩关节8项动作未诱发，肘关节提重物诱发，肘关节左右旋转诱发，试验阳性。医院排除肿瘤，结核等病
1，该病人应该注意什么体格检查
A?颈椎6项运动抗阻
B?肩关节8项查体抗阻
C?肘关节6项查体抗阻
D?注意外伤触诊细节
E?MRI检查
2，初步诊断是什么原因
A?肘关节周围软组织损伤
B?肩关节周围软组织损伤
C?颈椎病
D?腕关节病
E?肱桡肌损伤
3，如果上述病人是劳力工作者，排除上述诊断，应该考虑什么
A?旋后肌损伤
B?肱桡肌损伤
C?旋前圆肌损伤
D?掌骨底损伤
E?桡神经损伤
4，大部分肘关节问题治疗后应该注意
A?颈椎运动
B?肩关节运动
C?肘关节运动
D?指关节运动
E?腕关节运动
解释：
有外伤史，着地史，胀痛，必须注意肩峰下滑囊，肩峰下滑囊高压影响肱三头肌从而出现肱骨外上髁疼痛。症状针刀丛书明显指出，当上方有问题，下方暂不先行处理，病必须至上而下治疗。年迈体力劳作者，肱桡肌伤机率大，而制动是制腕，不是制肘，腕的肌肉直接连着肘关节。
4月份郑州懒法自然班已满员
4月4日深圳有腰膝病评估与体表定位班，费用元，食宿自理
报名加我
