白癜风专科的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin阿托伐他汀和匹伐他汀都是他汀家族成员，而且都属于第三代他汀，啥意思呢？
他汀分为第一代，比如说辛伐他汀、洛伐他汀；第二代，比如氟伐他汀；第三代，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。第三代他汀作用时间较长，不像第一代和第二代必须晚上服用，第三代他汀白天晚上服用均可，而且第三代他汀降脂作用更强，属于强降脂药物。
这阿托伐他汀和匹伐他汀都属于第三代他汀，对于绝大多数患者来说，这两种他汀没有太大的区别。都能用来降低坏血脂，降低低密度脂蛋白，降低胆固醇，降低甘油三酯；都能升高好血脂，升高高密度脂蛋白。这两种他汀都能抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死，预防脑梗死。
但是毕竟是不同的药物，还有有细微的差别
p>他汀类药物最常发生的不良反应是肌肉损害，肝功能异常，血糖升高。
匹伐他汀相对造成糖尿病的风险要低一些。
阿托伐他汀的对肝功能的影响，要低于匹伐他汀。
阿托伐他汀对肌肉的影响相对要低于匹伐他汀。
所有的他汀都无法百分百避免这种副作用发生，所以无论服用阿托伐他汀还是匹伐他汀都需要监测副作用，定期复查。
除了副作用方面的区别，这两种他汀在受其他药物影响方面也有一点差别。
阿托伐他汀经过PA4代谢，会和部分消炎药发生冲突，增加药物副作用，所以尽量避免同时使用。如利托那韦，克拉霉素，西柚汁等，对阿托伐他汀来说，都是会使血药浓度升高的药物，应尽量避免同服。匹伐他汀几乎不经CYP代谢，联合用药时药物相互作用小，发生率较低。所以匹伐他汀不受这些药物或食物的影响，相对药物安全性更好。
但对于绝大多数患者来说，这两种药物没有太大差别，因为没有绝对安全的药物。服用期间都需要长期监测药物副作用，发现副作用及时调整治疗方案，减药、换药或停药。
哪些人需要长期服用他汀？
有明确的心脑血管疾病的患者，比如说冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、颈动脉斑块狭窄大于50%等等这些情况，不但要长期服用他汀，而且还要把低密度脂蛋白降低到.8以下。
长期服用他汀什么时间复查？复查什么项目？
一般在服用他汀前，需要了解血脂四项、血糖、肌酶、肝功能、肾功能；在服用的前-3个月，需要复查这些项目；在此后每年需要复查这些项目。
如果发现血糖升高，可以选择匹伐他汀，并且按照糖尿病处理，不建议停药；如果发现肌酶升高，如果明确是他汀引起，近来停药，虽然理论上肌酶升高0倍才需要停药，但为了安全还是尽早减药或停药；如果发现转氨酶升高，高于3倍建议停药或减药，他汀引起的转氨酶升高会在减药或停药后恢复正常，无需过度担心。但一定要定期复查。
他汀虽然已经成为心脑血管疾病的基础用药，能降低低密度脂蛋白，控制动脉粥样硬化加重，预防斑块破裂，预防心肌梗死，脑梗死。但对于药物的副作用不能掉以轻心，只有更了解药物，药物才能更好的为我们服务。
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