“我体检发现血脂高，都说血脂高了容易得心脑血管病，需不需要吃点阿司匹林？”
大多查出高血脂的人都会问到这样的问题，在心脑管病的发生中，血脂异常确实起着非常关键的作用，它是导致血管动脉粥样硬化及斑块形成最危险的因素之一，但是否需要服用阿司匹林，有三个问题必须搞清楚。
阿司匹林不能降低血脂
阿司匹林之所以能在防治心脑血管病中发挥作用，是因其能抑制血小板聚集形成血栓，前提是有动脉粥样硬化及斑块形成，破裂后有引起血小板聚集的可能，此时才能发挥出服用阿司匹林的作用，并非是通过降低血脂来起作用，况且阿司匹林并没有降低血脂的作用。
高血脂的不同分类
血脂是血液中各种脂肪的总称，通常血脂检查主要包括四项，在心脑血管病发生中主要起危害作用的有三项，其正常与异常的判定值分别是：
总胆固醇合适水平：小于等于5.17mmol/L；临界范围：5.20-5.66mmol/L；升高：大于等于5.69mmol/L
甘油三酯合适水平：小于1.70mmol/L；临界范围：1.7-2.25mmol/L；升高：2.26-5.63mmol/l；极高：大于等于5.64mmol/L
低密度脂蛋白合适水平：小于等于3.10mmol/L；边缘升高：3.13-3.59mmol/L；升高：大于等于3.62mmol/L
其中，高血脂可以是上述单项增高，也可能各项均增高，而低密度脂蛋白所起的危害最大，是必须要进行严格控制的重点。
高血脂者应当服用阿司匹林的条件
《中国心血管病预防指南》在服用阿司匹林进行心脑血管病一级预防时推荐，高血脂人群在排除糖尿病、高血压、肾脏疾病等心脑血管病高危险因素后，符合下面五项条件中的四项时可以服用阿司匹林：
血脂升高男性大于45岁或女性大于55岁直系亲属中有男性小于55岁或女性小于65岁发生心脑血管病BMI指数（体重公斤数/身高米数的平方）大于28吸烟
需要特别提醒的是：如果同时患有高血压，则应在血压至少控制在/90mmHg以下才可服用阿司匹林，否则将增大脑出血的风险。此外，建议服用肠溶型阿司匹林，并在饭前服用，尽可能降低药物在胃中的分解，将损伤胃粘膜的不良反应降至最低。