我们对叶酸的认识来自备孕及孕产期妇女的应用，常规补充叶酸可以预防胎儿神经管畸形，建议从妊娠、或孕前至少3个月前开始吃叶酸，孕中、晚期及哺乳期除了经常摄入富含叶酸的食物，适当增补叶酸，有利于胎儿神经系统的发育，预防畸形的发生。
心脑血管等慢性疾病需要补充叶酸吗？
心脑血管疾病是影响我们预期寿命的主要因素之一，除了控制好“三高”，还有哪些危险因素需要注意？高同型半胱氨酸血症就是其中之一，现在已经明确同型半胱氨酸升高可以诱发高血压，损伤血管内皮细胞，造成血液黏稠度增高，增加血栓形成风险。虽然目前的循证证据尚不足以证明补充叶酸可以降低心血管事件的发生风险，但叶酸缺乏、叶酸利用代谢基因缺陷，导致的H型高血压，发生各种并发症的概率大于其他类型的高血压。
共识建议高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低同型半胱氨酸水平。
对于高血压，伴高同型半胱氨酸血症患者，可以服用叶酸片或包含叶酸的复方降压药物。
如果高血压达到2级以上，同型半胱氨酸水平较高，除了补充叶酸，还需要补充其它B族维生素，共识建议每日服用0.8mg叶酸，联合维生素B12、维生素B6，来降低同型半胱氨酸水平。
脑卒中叶酸服用建议
①对于单纯高同型半胱氨血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑补充叶酸0.8mg/d，或者在服用叶酸的同时再加维生素B6片、维生素B12片，配合规范化治疗；②对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作，并且同型半胱氨水平轻度到中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素B6以及维生素B12降低脑卒中复发风险。
阿尔茨海默病和血管性痴呆叶酸服用建议
①阿尔兹海默病和血管性痴呆患者没有叶酸缺乏证据者，不建议长期、持续服用叶酸。
②认知功能障碍患者应常规化验叶酸和维生素B12的水平，同型半胱氨酸水平，合并叶酸缺乏，存在高同型半胱氨血症者，建议给予叶酸0.8mg/d口服。
综上所述，叶酸作为常用的B族维生素具有修复神经、促进红细胞生成、降低同型半胱氨酸水平、保护血管内皮细胞、预防胎儿神经管畸形等功效，循证医学证据也表明补充叶酸可以降低心脑血管疾病的发生，减少并发症，而心脑血管疾病发病的主要机制之一就是血管内皮细胞的损伤，血管硬化，叶酸从血管内皮保护方面，延缓血管硬化，促进神经功能恢复，延缓衰老，形成共识充分说明叶酸对心脑血管疾病有益。