周五门诊来了一位患者，61岁，男性，冠心病心衰＋高血压的，平时冠心病心衰的药物吃的还挺全，心衰控制的还算比较稳定，但是我测量完血压是/96，我说这个血压控制得不理想，最好再加点药，这样才更好。
患者说自己在家测量血压是/90，有时候还能低于/90，说不太想加降压药，因为他说这个血压是正常的，没有必要再吃更多的降压药。
那么王医生为什么还要给这位患者加药，还要继续降压呢？
很多朋友血压正好在/90左右，有一些是已经是高血压的朋友，他们一直吃着降压药，但血压就是在/90左右徘徊。
那么对于高血压患者，血压降到/90以下，行不行呢？我们目前的要求，对于成年人来说，高血压的第一目标就是降到/90以下，这是最低要求。那么这位朋友已经降到第一目标了，为什么还要加药呢？
因为这是第一目标，最低要求，我们降压的第二目标是低于/80，这样的血压才更理想，这样的理想血压对心脑肾的危害才会更小，所以，我们不能只满足降到/90以下，如果耐受，最好能降到/80以下，这样才是我们的目标。
最最最主要的另一个原因，是这位患者合并冠心病心衰，高血压患者经常伴随很多疾病，而不仅仅是高血压，合并不同疾病，降压的目标不同。
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