我们经常能遇到好多“冠心病“的患者！
为什么给冠心病要加一个引号呢？
因为很多人其实不是冠心病，只是被某些人戴上了冠心病的帽子，从此饱受冠心病折磨。这些人有一部分就是单纯做了一份心电图，心电图提示轻度心肌缺血，于是就给人诊断冠心病，开始吃药吃药吃药，担心担心担心。
我们聊一聊，我们心内科医生是怎么诊断冠心病的:
第一、症状很重要，也就是大部分冠心病的人都有一些不舒服，比较典型的就是心绞痛，所谓心绞痛不仅仅是心脏部位的疼痛，还包括头痛、牙疼、咽部疼痛、胸痛、后背疼痛、左肩膀疼痛、腹痛等等。这些症状都呈发作性，一般几分钟到十几分钟不等，多于活动后发作。含服硝酸甘油可于3分钟内缓解。发作难受，好转后如常人。
第二、心电图要有动态，啥意思呢？一般来说不能简单的通过一份心电图来诊断冠心病，因为心电图大部分都是在发病时才会有心肌缺血的表现，但心电图有时候有假象，也就是可能会欺骗我们。只有心电图有明显的动态演变，就是两份心电图不一样，才有意义。这时候我们结合症状就能诊断冠心病。
第三、并不是每个人都有典型症状，或并不是每个人都能抓到心电图变化，怎么办？
那么只能依靠动态心电图或运动试验看心电图有没有变化。同时我们也可以根据冠脉CTA或冠脉造影支架查看心血管的狭窄程度，从而判断有没有冠心病，一般心血管狭窄＞50%的时候就能诊断冠心病。
总之，我们要认真负责诊断冠心病，而不能草草了事，随便开药，医生的几句话，随便的诊断，可能给患者带来一辈子的压力和服药，甚至灾难性的后果。