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TUhjnbcbe - 2024/2/24 9:06:00

今年10月8日是第24个“全国高血压日”,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。在这个特殊的日子里,国家区域中医(心血管科)诊疗中心、国家中医药管理局育阴潜阳高血压重点研究室、中华中医药学会基层高血压防治专家委员会联合主办的高血压义医院举行,专家义诊、名医讲座、中医特色疗法体验等活动,为市民带来一场科普盛宴。岐*学者、江苏省名中医、医院*委书记方祝元教授提醒,中医药干预治疗高血压,疗效确切,但同样不能忽视的是生活方式的改变。对于确诊高血压的患者,应立即启用并长期坚持生活方式干预,牢记淡、静、松、动、眠。

典型病例:

两年甩肉46斤,只用半片药管好血压

37岁的林女士,体重足有斤,年纪虽轻但一身毛病,高血压、高血糖、高血脂“三高”一样没落下,而且血压还很高,平均血压都在高压mmHg、低压mmHg,到了三级高血压的地步,很是危重,必须三种不同降压药联用来降压。此外,林女士还得同时用上3种降糖药、2种降脂药、1种抗动脉粥样硬化药物,硬是把自己活成了个“药罐子”。对于自己的身体状况,林女士也非常消极,医院来就诊还是被妈妈“押”着来的。在医院,林女士接受了中医药治疗与调养,同时也开始了减肥计划。

在中医药的干预下,林女士病情改善很快,同时她也找了间健身房,坚持运动起来。用了两年的时间,减掉了23公斤体重,整个像换了个人,“三高”的情况也极大地得到了改善。原本每天一把把地吞药片,现在只要服用一种药就可以了,50毫克剂量的降压药,一次只需要半片,就把血压管得稳稳的。

看到自己的变化,林女士深受鼓舞,现在仍然坚持科学饮食、规律锻炼,体重还在往下掉,她希望通过科学的生活管理,能更好地管理好血压,如果能摆脱药物,那就更好啦!

专家说:

中医药能辅助降压,预防靶器官损害

中医药能降血压吗?在已经吃上了降压药的同时,还需要中医药的干预吗?在义诊现场,医院*委书记方祝元教授告诉记者,答案是肯定的。从实际临床效果来看,中医药降血压疗效确切,中医药可以贯穿高血压疾病管理的全程,达到“未病先防、已病防变、既变防衰”的目的。在使用降压药物的同时,合理使用中药,可以改善临床症状,减少西药的用量,达到辅助降血压的效果。同时,高血压会带来心脑血管、肾脏等一系列靶器官的损害,而医院运用中医理法方药,形成了一整套具有专科特色的中西医结合诊疗方案,建立了高血压靶器官损害中医辨治体系,据此创制的“潜阳育阴颗粒”等特色制剂治疗高血压靶器官损害临床疗效确切,再加上饮食、运动、情绪综合防治,不少病人可以减少西药的量,甚至基本不服用西药。

管好吃或动,血压自然能下降10mmHg

方祝元教授表示,根据患者血压水平和是否存在合并症,医生会为患者选择合适的药物,优选长效药物。除心力衰竭及直立性低血压风险较大的高龄初始用药患者建议从小剂量开始外,其他高血压患者可从常用剂量开始。西药降压药目前有五大类药物,均可用于高血压初始和维持治疗,各有特点和适应症。在中药治疗之外,中医穴位贴敷、针灸、推拿、耳穴贴压、八段锦、太极拳等气功疗法,也可以保健强身,辅助降压。

方祝元教授提醒广大市民,要控制好血压,尤其不能忽视的是科学生活方式在治疗高血压中的作用,要牢记淡、静、松、动、动、眠五字箴言。淡:即控制每日盐的摄入量,戒烟戒酒;静:情绪上保持平静,避免较大的情绪波动;松:心态放松,不过于紧张;动:规律的中等强度运动,长期坚持;眠:充足的睡眠,不熬夜。

方祝元教授告诉扬子晚报/紫牛新闻记者,管好吃和动,血压就能有自然的下降幅度。世界卫生组织建议普通人每天盐摄入量控制在6克以内,但国内目前普遍人均每天的盐摄入量可以高达15-16克,是建议值的2-3倍,吃得太“咸”了。只要盐能够控制好,血压就能降10mmHg左右;有些早期的高血压患者,把盐控制好了,血压就能降下来,并不需要服用药物。动也是如此,方祝元教授表示,科学研究发现,人体下肢通过小腿回流到心脏的静脉血流占全部回流至心脏血液的30%-40%,因此小腿也有“第二心脏”之称。对高血压患者来说,最简单的运动方法就是每天坚持快走,激活人体的这个“第二心脏”。男同志以10分钟走1公里的速度,每天走3-5公里,女同志以12-13分钟走1公里的速度,每天也走上3-5公里为宜。最好微微出汗,但不要大汗淋漓。

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防控高血压,基层是“主战场”

医院高血压防治研究所执行主任刘鸣副主任医师介绍,在我国,高血压的知晓率只有51.6%,治疗率48.8%,控制率更低,不到16.8%,这意味着还有大量的患者并不知道自己患上高血压,接受治疗的患者,也只有很小比例能把血压控制到理想水平。如何改变这一现状?刘鸣副主任医师表示,2.4亿高血压患者,医院来管理肯定不现实,基层才是控制血压的主战场,基层高血压慢病管理的高度,将直接影响到未来心脑血管病的流行趋势。

医院高血压防治研究所从年开始在丹阳车站社区建立起了中西医结合高血压流行病学调查基地,将该地区的高血压达标率从年的20.9%提高到了年的39.2%,这是一个巨大进步。今年的10月8日“全国高血压日”,医院团队再次赶赴丹阳,将这项工作继续下去,希望能在年在该社区完成“接受规范治疗超过50%”“高血压达标率超过50%”的“双过半”目标。

此外,在依托目前的互联网技术,依托现代化的健康管理平台,也能够实现低危、中危、高危患者由不同的医生来进行分层管理,患者得到个体化管理,提高患者依从性同时也节省医疗力量。通过5G技术、云门诊等方式,外地医院的中西医结合治疗,基层也可以方便地得到上级专家的指导,进一步提高高血压规范化治疗的比例。

通讯员冯瑶

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

校对李海慧

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