前几天,听了一个关于心血管疾病防治的讲座,其中有说到心血管疾病的一级预防,说临床推荐:合并下述三项及以上危险因素者,建议服用阿司匹林,这些因素是:
男性大于50岁或女性绝经期后
高血压
糖尿病
高胆固醇血症
肥胖(体质指数大于等于28)
早发心脑血管疾病家族史(男小于55岁,女小于65岁)
吸烟
按这个标准,大多数五十岁以上的吸烟男性都要服用阿司匹林了,并且差不多是终生服药,因为讲课者并没有说什么情况之下可以停药。
现在的医学分科越来越细,每一科的医生很专心地致力于本专业的学习钻研,把本专业的方方面面都摸得非常透彻了:适应症、禁忌症、并发症和各种危险因素及预防等等。这对于单一的疾病的诊治自然是好事,但总觉得缺少了一个整体的观念,怎么说呢?就是有些忽略了人的有机的整体,只着眼于本专业的病前、病中、病后,不禁想起了很久以前看到过的一个段子,说某人不幸中箭,去找医生,医生将露在外面的箭杆剪掉,剩下的让病人去找内科医生。这虽然是一个非常夸张的段子,但,总归就是这么个意思吧。
医学的从粗到细的分科是一个趋势和必然,事实证明也是颇有利处的,我们刚工作的那会儿,全院的住院部就分内、外、妇产、儿科,渐渐地发展细分成现在的二十来个科室,市级、医院则分得更细,在各专科疾病得到针对性的治疗的同时,也必然存在各自为阵、只注重本科疾病的诊治而忽略了整体的弊端。不过,我等凡人都已经注意到的事情,必定有更高端的人士会