高血压，最常见的一种慢性疾病，一般来说不会有什么特别严重的症状表现，但它却是诱发心脑血管病的最主要也是最危险的因素。
在我们国家，成年人的高血压患病率为23%，但是知晓率只有50%，血压控制率仅占15.3%。尽管高血压患者一般并不会有很明显的症状，但是如果一直放任不管的话，疾病还会对肾脏、心脏以及血管等造成不可逆的损害，严重时还会引发心梗、脑梗等疾病。也正是因为这样，高血压患者才需要长期服用降压药来控制血压。不过是药三分毒，如果要长期用药的话，我们就需要合理、规范的用药，这样才能确保我们的安全。
在目前临床上比较常见的治疗高血压的药物中，有两种药物的名字很像，它们就是替米沙坦和厄贝沙坦，它们两个都是沙坦类药物，也因为名字相似，有不少患者在买药的时候会经常买错。可能有的人会说：既然都是沙坦类药物，名字又这么像，想必它们的效果也很接近吧？买错就买错了，也没什么大不了的。
今年57岁的老刘就是如此，前一段时间因为确诊了高血压，医生根据实际情况，给老刘开了替米沙坦，叮嘱老刘要按时按量服用。这不，当时开的药吃完了，还没来得及开新的药，老刘想着先看看有没有以前开过的替米沙坦，就去翻了翻自己家的医药箱。替米沙坦没有找到，但是找到了一个叫厄贝沙坦的药。
老刘一看说明，厄贝沙坦也是治疗高血压的药，也没有过期，“既然都是治高血压的药，名字又像，吃这个肯定也管用”。就这么吃了几天之后，老刘觉得自己头晕头痛出现的有点频繁，心里觉得有点没底。去医院一查，结果发现他的血压正处在一个很不稳定的状态。
老刘这下着急了，明明都是治疗高血压的药，怎么会出现这种情况呢？这背后的原因呀，还得从替米沙坦和厄贝沙坦这两种药物说起。
一、替米沙坦、厄贝沙坦都是什么？有何作用？
在介绍替米沙坦与厄贝沙坦之前，就要先提到血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，它主要作用于肾素－血管紧张素系统，可以拮抗血管紧张素Ⅱ和受体的结合，防止血管收缩，同时它还可以减少醛固酮的分泌，以此来达到降血压的目的。除高血压之外，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂还被用于糖尿病、肾病和心力衰竭。
因为其可以有效、稳定的降低血压，药物耐受性好，同时也少有不良反应，所以成为了临床上常见的降压药物。替米沙坦、厄贝沙坦属于这类药物。
厄贝沙坦是一种选择性的血管紧张素-Ⅱ受体阻断剂，口服之后的吸收率也比较好，同时也是迄今为止，在我们国家唯一获得批准的，可以治疗合并高血压的Ⅱ型糖尿病、肾病的抗高血压药物。
而替米沙坦是一种特异性的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，它是在厄贝沙坦的基础上进行改进的一种新型降压药物。替米沙坦的降压效果很强，有部分患者只需要服用半片就能控制住血压。替米沙坦的优势在于它可以保护心血管，降低心血管事件的发生率，对预防心肌梗死、脑卒中等疾病都有效果。
总而言之，替米沙坦和厄贝沙坦他们都是同种类别、名字接近的药物，在降压的药物中均属于常见的、效果较好的降压药。可是如此相像的两种药物为何不能替换使用呢？其实呀，看起来很像的它们，实际上还是有很多区别的。
二、熟知二者禁忌与区别，切不可乱用！
替米沙坦和厄贝沙坦，虽然降压效果都比较优秀，但是如果仔细对比，还是会发现他们之间有很多的区别的。那我们就从以下几个角度出发，带大家分清它们之间的区别。
1.服用时间、剂量
一般来说，我们在药店买药的时候，都免不了会问一句“这个药一天吃几次？一次吃几颗？”，这也是我们大家最关心的问题之一。
对于替米沙坦来说，初始剂量一般为40mg，也就是说第一次服用时，40mg的剂量即可。如果在后续的服药治疗过程中，血压并不能降到预期的效果，可以在医生的建议下适当增加药量，但是最大的剂量为80mg，每天服用一次即可。
而厄贝沙坦的初始剂量为mg，每天服用一次。同样的，如果后续血压不能被很好的控制，可以考虑将剂量增加到mg，每天服用一次。不过对于某些特殊的病人来说，比如曾做过透析，或者是年纪已超75岁的老年患者来说，初始剂量可以选择75mg，每天服用一次。
除此之外，替米沙坦在口服之后的1个小时，血液中的药物浓度，也称血药浓度就可以达到最大值。每次服药之后，药物的效果可以持续24个小时以上，并在开始治疗之后的4至8个星期就可以获得最大的降压效果。降压效果可以在长期治疗中维持。
而我们在服用厄贝沙坦之后，吸收效果相对替米沙坦会慢一些，血药浓度在服药之后的一个半小时至两个小时左右，才会达到峰值，并且在开始服药之后的一到两周，血压会开始下降。最大的降压效果也会较替米沙坦来得更快一点，大致在4-6周就会获得最大的疗效。
2.适用人群
高血压的种类其实有很多，比如原发性高血压、继发性高血压等等。如果患者本身还有合并症，那在药物的选择上面就一定要更加慎重。替米沙坦和厄贝沙坦也有着最适合它们发挥功效的人群，那它们都分别适用于哪些人群呢？
替米沙坦比较适合治疗原发性高血压，同时它还能改善我们心肌的重构，还可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（它是我们的肾脏产生的升压调节系统，有升高血压的作用）的激活。因此该药更适合于高血压合并心梗、心衰、心脏功能不全的患者。
而厄贝沙坦除了其降压的功能之外，也有着它最适用的疾病，主要是心室肥厚和房颤。
如果患有高血压并且长期没有得到控制，就有可能引起左心室肥厚的问题，而如果我们的左心室变得肥大，就会进一步影响到心脏的泵血能力，最终出现心衰。厄贝沙坦在降低我们的血压的同时，它对于改善和逆转左心室肥厚，也有着独特的疗效。患有高血压合并房颤的患者其实也并不少见，而且房颤和高血压互为对方的危险因素。而厄贝沙坦在降低房性心律失常方面效果明显，对心脏起到了保护的作用。
替米沙坦和厄贝沙坦除了能降低血压之外，它们分别对其他的疾病也有一定的效果，因此它们并不能随意替换来使用。
3.不良相互作用
我们知道有一些食物不能一起食用，比如鸡蛋和红薯不能一起吃，因为会容易引起消化不良。同样的，在“药品界”也有这种说法，有些药物如果一起服用，也会产生对我们身体有害的反应。
先来看替米沙坦。替米沙坦如果与巴氯芬或者氨磷汀一起服用，会使替米沙坦的血药浓度增加，这就会让药效变大，从而引起低血压。与之相反，如果替米沙坦与麻黄碱、吲哚美辛或是皮质类固醇一起服用时，会降低替米沙坦的药效，因此在服要之前我们应该做到十分谨慎。
特别的，对于糖尿病患者来说，应禁止替米沙坦与阿利吉仑联用，这是因为联用后会升高血糖，同时还会增加高血钾风险。
对于厄贝沙坦来说，不能与补钾药、保钾利尿药、锂盐一起服用，因为这会导致我们体内血清钾含量的升高，特别是锂盐，还可能会出现毒性。此外还有非甾体抗炎药，如果一起服用，会导致厄贝沙坦降压的效果减弱，对于老年人或是肾功能本身就有损伤的人群来说，与非甾体抗炎药一起服用还会导致肾功能恶化。
在服用以上这些药物时，一定要引起注意。如果是自身需要服用上述药物，则需要在医生的判断和建议下谨慎服用。但是事实上，如果我们要降低血压，并不能只靠每天服用的药物来控制，除了药物之外还有很多事情需要我们做到，只有这样才可以更好的控制血压，更好的保证我们的健康。
三、怎么才能更好的控制血压？
烟、酒，可以说它们是生活中常见事物里对身体伤害最大的东西了。我们知道在烟草中含有大量对身体有害的物质，其中包括尼古丁。尼古丁会刺激我们的血管收缩，从而让血压升高。酒精也一样，酒精除了会加速心跳、升高血压之外，还会影响降压药的效果。所以服药降压的过程中应做到远离烟酒。
其次，运动也是不可忽视的、能帮助我们控制血压的好方法。运动能够增加我们的愉悦感，可以帮助我们消除焦虑，有助于降血压。
一般的高血压患者应该以有氧运动为主，常见有氧运动有慢跑、快走、打太极等，同时也要注意运动的强度以及运动的时间，每天运动半个小时，一周运动五次为最佳。可是如果是高血压合并心衰、心肌梗死等疾病的高危患者，在运动之前应该由专业的医生进行评估。
最后，保持一个良好的心情也是十分重要的一点。如果平时情绪起伏很大，这会使我们大脑皮质过于兴奋，这就会引起血压的升高。所以保持一个良好、稳定的情绪也十分重要，用乐观积极的态度来面对大大小小的事情。
除了靠药物稳定血压之外，如果能够做到以上这些，就能够帮助我们的身体更好的控制血压，让我们的血压每天都保持在正常的范围内，健健康康，岂不乐哉？
总结
高血压作为生活中最常见的疾病之一，听得太多仿佛就会不太当回事，加上市面上各种降压药物五花八门，有时候抱着侥幸心理，觉得偶尔换成别的降压药也是一样的。事实恰恰相反，每种药物都有其适用的人群，都有其自己的优缺点，如果没有在医生的判断和建议，我们最好不要私自换药。
而除了药物之外，保持乐观心情、杜绝不良习惯，对保持血压、保持健康都大有益处，只有做到这些，才能让我们的身体变得更加健康。
参考文献
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(年版二部)[M].北京:中国医药科技出版社，.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(年版)[M].北京:中国医药科技出版社，.
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[4]厄贝沙坦片药品说明书（国药准字J1089、H、H等）.
[5]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].18版.北京：人民卫生出版社，.