在我国,伴有高血同的高血压又称为H型高血压。
中国高血压患者中75%伴有高血同,其中男性占91%,女性占63%。
然而,世界上只有10%左右的人血同值是在6.3以下的超级健康范围内,对于高血压、高血脂、高血糖等,我们都知道且了解,也知道怎么去控制。而高血同知晓度很低,也没有专业的针对高血同的控制手段。
那么这个继三高之后的“第四高”——高血同是什么,你了解吗?
高血同是什么?高血同的全称比较复杂:高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)。
同型半胱氨酸(Hcy)是在人体内蛋氨酸代谢过程中产生的一种氨基酸。当它在人体内的转化途径受到干扰时,就会导致血液中的Hcy升高。
高血同是会导致心血管相关疾病的一个独立危险因素,与动脉粥样硬化、高血压等发生发展密切相关。
继“高血压、高血脂、高血糖”这传统三高之后,高血同也成为了新的健康指示灯之一。
高血同会导致哪些危险?(1)动脉粥样硬化
高血同会加剧动脉粥样硬化,促进血栓形成。
研究发现所有冠状动脉疾病的10%归因于高血同。血同每增加5μmol/L会使缺血性心脏病的风险增加84%。
(2)心肌梗死
高血同会促进血管平滑肌细胞增殖、血小板活化与粘附、脂类代谢紊乱、诱导炎症反应,还会干扰甲基化、影响谷胱甘肽合成、激活炎症因子、诱导内皮细胞凋亡等加速血栓形成,增加心肌梗死的风险。
(3)高血压
中国高血压患者中75%伴有高血同,其中男性占91%,女性占63%。因此在我国,伴有高血同的高血压又称为H型高血压。数据显示,H型高血压患者发生心脑血管疾病的概率为单纯高血压患者的5倍。
H型高血压患者的脑卒中风险增加11.7倍,建议所有高血压患者都应该进行高血同的检测。
哪些情况会导致高血同?(1)缺乏维生素
维生素B2、B6、B12、叶酸等B族维生素在Hcy代谢过程中发挥重要的辅助作用,因此B族维生素缺乏可发生高血同。
B族维生素很容易通过排尿丢失,所以常见老年人缺乏B族维生素,所以随着年龄的增长,高血同也更加常见。
(2)饮食摄取过量
蛋氨酸是哺乳动物中一种主要的氨基酸,是食物中获取Hcy的唯一来源。高蛋氨酸饮食可能引起高血同。
蛋氨酸含量最丰富的前几类食物有:芝麻、葵花子、乳制品、酵母、海藻以及叶类的蔬菜等。饮食时需注意均衡饮食,才能避免摄取过量。
(3)部分药物
消胆胺和二甲双胍干扰胃肠维生类药物吸收,甲氨蝶呤、烟酸和纤维酸类衍生物直接干扰叶酸和Hcy代谢。口服避孕药也可使血清Hcy水平明显增高。
(4)疾病导致
慢性肾功能衰竭患者,肾脏处理Hcy能力下降,引起Hcy代谢障碍,会导致高血同。甲状腺功能减退、慢性肝病、银屑病也会出现高血同。
怎么检查?由于目前血同普及程度不是很高,医院没有这个体检项目,医院去采血检测同型半胱氨酸水平。
提醒:检测时应空腹12小时后采血,且采血前应避免高蛋白饮食(高蛋白饮食可能导致Hcy升高)。
血浆Hcy6.3μmol/L,表示你的身体超级健康;
血浆Hcy6.3μmol/L,即进入心脑血管疾病风险的高危区;
血浆Hcy达到10μmol/L,说明你已经进入高血同的范围。
成人高血同分为轻度(10-15μmol/L)、中度(15-30μmol/L)和重度(30μmol/L)。孕妇和儿童属于特殊人群,宜低于成人参考值。
高血同怎么控制?(1)健康生活方式
和三高一样,戒烟、戒酒、健康饮食、增加运动量,这些能降三高的健康生活方式也有助于降低血同水平;
(2)补充营养元素:
补充叶酸
补充维生素B12
维生素B6
(3)膳食营养均衡
上文提到的高蛋氨酸饮食要避免,少吃芝麻、葵花子、乳制品、酵母、海藻等,注意均衡饮食。