高血压是最常见的心血管疾病之一,也是引起脑卒中、冠心病的主要危险因素,它严重影响了人们的身体健康。据中国心血管流行病学数据显示,目前我国患高血压人群已有2.7亿人,人数和患病率还在逐年攀升。国内外研究表明,对社区高血压患者进行行为干预可以有效降低高血压患病率及降低高血压引起的心脑血管疾病的发生率和死亡率。
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“医生,我妈突然头晕的厉害,不能走路了,前面几天还好好的”。一位满头苍发的老人坐在轮椅上被推进了病房。我们常规的给老人量了体温和血压,发现老人的血压非常的高,上压要达到了,经过一番询问后,发现老人独自生活,儿子说三个月前老人的血压一直趋于正常范围,以为就不用再吃过高血压药了,也没有去配过。像这样医院时常发生。许多患有高血压的患者,一直测量血压是正常的,就会去随意地增减剂量,或者不按规律服用,甚至停用高血压药。作为一名病房的责任护士,也作为名社区护士,在下乡过程中也看到过很多老年人不舒服来卫生室量血压,结果发现血压特别高,大多数都是因为停用了高血压药也不做随访。那时我就在想,他们缺少对高血压疾病的认识,也不重视合理用药与遵医用药的重要性。如果我们能让他们知道这些,或者让他们看到高血压的各种并发症给患者带来的伤害,那该多好啊!
那到底血压正常了,我是不是可以不吃高血压药了?
“NO”,我们要合理用药,遵医用药。
像-些由肥胖、季节性高血压、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤、库欣综合症等)等原因引起的血压升高,把相关因素去除之后,血压就可能恢复到正常。比如肥胖相关性高血压,如果减肥成功,就不需要终生服药了,关键是不能反弹哦。比如季节性高血压,会出现冷涨热缩的特点,春暖花开天气暖和了,血压较冬天比会相对降低,可以在医师和药师指导下适当调整药物。
90%以上的原发性高血压病因不明,至今不能根治,所以高血压且确诊并需要服药,就得终生服药,以减少并发症的发生。有的患高血压患者认为,高血压药物吃一段时间,血压达标之后就可以停药,就像普通的感冒发烧一样。事实上,不是这样的。血压正常是在你吃药的前提下观察到的,当你停药后,血压就会反弹。原本已经控制较好的血压,擅自停药、减药,引起血压波动,短时间内经历皮复操作,随意减少降压药用量,身体又需要重新开始适应,反反复复。这也是为什么有些人总觉得自己吃降压药没作用的原因。
血压是长期状态,仅靠吃短效降压药获得一次血压达标就沾沾自喜,并不能说明血压控刷得有多好,只能说明短效药起效快,维持时间短。如果是换成长效药,并且在连续数日大多数血压都保持在正常水平,那么就恭喜你,血压控制得还真不错。
但是,药不能停!
血压控制是一场持久战,为了您的健康长久,下面几个问题一定注意:
不要吃吃停停
想停药绝对不能心急,越断断续续的吃药,血压控制会越难,停药或者减量就遥遥无期。而且,用药不规律带来血压波动,还会增加发生脑血管疾病的风险。
不要过度运动
很多患者觉得自己吃了药,血压还是控制不好,一定是运动还不够。加强运动量,有些还开始节食、不吃肉,以为这样就可以把血压控制在理想范围,不用服药了。健康的生活方式是对的,但过度了就不好。高血压的发病风险中,遗传也占了一部分。对于有些人,坚持锻炼、健康饮食就是控制不了血压,需要药物帮助。要选择一种适合自己长期坚持的、健康的生活方式,在这个基础上用药物来调整血压。
不要迷信自然疗法
很多机构、商家回宣传各种替代疗法,比如通过各种途径调理身体,达到一种所谓的平衡,不吃药就控制血压。某些广告商利用患者害怕西药副作用大,纯天然药副作用少的心理,通过各种渠道,宜传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”。实际上,这些产品大多不具备明确的降压作用,即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标。
降压药不会让人上瘾,相对于副作用来说,它们保护心脏、肾脏的益处更加明显。药物是用来帮助您的,不是用来治您的,合理用药,绝对是利大于弊。
我们可以做到这些,高血压并不可怕
1、家中备好血压计,在清晨服药之前测量血压。
2、遵医嘱按时合理用药。
3、应保持心情愉快,避免情绪激动,注意劳逸结合,避免寒冷刺激。
4、限制钠盐摄入,每天低于6克,保证充足的钾、钙摄入。戒烟限酒。
5、减少脂肪摄入,控制体重,均衡饮食,增加粗纤维食物摄入,每天食用蔬菜,预防便秘。
6、睡觉可用轻被低枕,过高的枕头会使脖子上的血管受到压迫,影响脑内血液循环。避免低头弯腰,少做低头弯腰的动作,尤其是低头弯腰提重物。
7、坚持服药,不擅自增减剂量或停用药物。
8、如发生头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、心悸、心前区不适等症状,医院门诊随访。
9、加入社区高血压建档管理,积极参加社区的健康教育讲座。
高血压是种多基因遗传和多种环境因素相互作用引起的复杂性疾病。对社区居民实施行为干预,加强居民的健康教育和健康促进,提高健康知识水平,引导居民科学饮食,建立健康规律的生活方式,改变不良生活习惯和行为方式,是预防与控制高血压的关键之处。我们缺少的是全民的健康教育,如果全民健康水平再不提高,医院、再培养多少医生也无济于事。所以社区护理对高血压患者的行为干预有着非常重要的意义和效果,社区应该建立更好、更完善的社区管理体系。
作者:泖港镇社区卫生服务中心吴丽娜
原标题:《血压正常了,我是不是可以不吃高血压药了》