从昨晚到今天，很多人被国家医保局专家与药企代表谈判时说的一句话刷屏——“4.4元的话，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”
据悉，11月28日谈判当天，砍出最后“灵魂一刀”的医保局专家，正是来自浙江省医保局医药服务管理处的许伟处长。
很多网友看完视频，纷纷怒赞：
更有网友表示：对4这么敏感，不愧是浙江代表！
医保报销后1块钱一片都不用！
这个被“灵魂”砍价的药物名为达格列净片（安达唐），在此次国家谈判之前，它的原价为16.29元/片（10mg），如今砍到4.36元，降幅超过73%，达到了全球最低价。
此前，该药并未进医保。今天下午，快报记者从浙江省医疗保障局了解到，砍到4.36元后，患者实际最后需要自付的费用连1块钱一片都不到！
这笔账是怎么算的呢？达格列净片按照乙类药品进医保，以省级医保为例，4.36元×97%（乙类药物除去自理部分后的费用）×85%（这个数字有所变化，各级医疗机构医保报销比例不同，医院是75%，医院85%，医院和其他医疗机构为95%），按医院85%算，医保基金承担3.59元，患者最终自付才7毛多。
年1月1日起，达格列净片将正式进入医保。
疗效确切：降糖、减重、抗心血管风险
本次国家谈判有三种SGLT-2抑制剂成交，即达格列净、恩格列净、卡格列净。包括达格列净片在内的格列净类药物，是目前最新的降糖药。今天，快报记者采访了浙江大医院医院的两位内分泌专家，为大家解读格列净类药物在治疗糖尿病上到底有什么好的疗效，它的大幅降价对糖尿病患者来说意味着什么。
浙江大医院内分泌科副主任沈建国主任医师对此谈到，目前在中国二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线药物，而格列净类药物有成为2型糖尿病治疗一线药物的趋势，这次大幅降价，基本和1块钱左右一片的二甲双胍持平，意味着将来格列净类药物在糖尿病治疗上的应用将更为普及。
格列净类药物适合有心血管风险以及肥胖的的糖尿病患者。医院内分泌科华燕吟主任医师（浙江省糖尿病防治中心常务副主任）介绍道：“格列净药物能够抑制肾脏近曲小管吸收人体90%的糖，是最新的降糖途径，在口服降糖药中，它是减轻体重最明显的，在降糖的同时还可以使心脏和肾脏获益。”
格列净药物的降价确实是患者的福音，华燕吟提到，原先市面上28片的格列净片售价从多到多不等，对于一些需要终身服用降糖药的患者来说，每天十几块一年下来要个块钱，有些患者还需要同时服用两种或多种药。
两位专家表示，格列净药物疗效确切，临床上应用还蛮多的，不过在未进医保前，医生开药时除了首先考虑疗效，还要考虑患者的经济水平能否负担，现在越来越多的糖尿病患者将受益。
国家医保局自年5月挂牌以来，一共与药企进行了三次重大谈判。每一次谈判成果带给广大患者的都是实实在在的支出节省。
第一次谈判：年9月16日，内容为新一轮抗癌药医保准入专项谈判。最终17种药品谈判成功，年10月10日正式纳入医保报销目录，平均降幅达56.7%。
第二次谈判：年12月，内容为国家组织的药品集中带量招标采购谈判，业内称为带量采购。最终，31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选。与试点城市年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个药品价格平均降幅52%，最高降幅96%。
年9月，药品集中采购和使用试点全国扩围，由11城市扩大到全国31个省、自治区、直辖市。
第三次谈判：年11月11日-13日，内容为年国家医保准入药品谈判。最终，个药品，共谈成97个，全部纳入目录乙类药品范围。
谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药谈判成功，目录结构得到进一步优化。
保守估计，通过谈判降价和医保报销，患者个人负担水平将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。
记者张煜锌
（来源：都市快报）