齐鲁网·闪电新闻7月22日讯年5月份，医院卒中中心全国高级卒中中心综合排名均位列全国第一，其中颈动脉支架置入全国第一，静脉溶栓数量全国第三，介入再通技术全国第五。年，医院共开展静脉溶栓例，AIS介入再通例，CEA34例，CAS例，动脉瘤介入栓塞/夹闭例，各类数量和质量一直走在全国前列，为守护沂蒙千万百姓健康做出了积极贡献。作为鲁南苏北地区唯一一家国家级五星示范高级卒中中心，“临医模式”的秘诀在哪里？医院党委书记李凤鸣给出了答案。
打铁先需自身硬。医院自年正式成为国家脑卒中筛查与防治基地，其中重要的工作任务就是承担脑卒中高危人群的筛查与干预。医院迅速成立了脑卒中筛查与防治领导小组，同时成立脑卒中防治办公室，联合医务部、护理部、神经内外科、心内科、内分泌科、超声科等相关科室，医院多学科专业联合的脑卒中筛查与防治方案，定期组织人员至筛查基层项目点进行现场督查与技术指导工作。多年来，医院始终以健康中国战略为引领，以病人为中心，建设卒中救治综合诊疗迭代升级新高地，不断创新探索卒中救治的“临医模式”，大力发展卒中救治技术、优化卒中管理流程，形成多学科、多专业协作的良好模式。
随着临沂市成为“中国千县万镇卒中识别与分级诊疗行动试点地区”，医院同时被国家卫健委脑防委授予“中国千县万镇卒中识别与分级诊疗中心（试）”以来，协调卒中分级诊疗分中心、卒中分级诊疗站点，联合当地急救和相关医疗机构共同参与推动区域卒中急救网络体系建设，全力以赴改变急性卒中救治低覆盖、低救治的现状，提高区域内急性期卒中救治水平和效率。千县万镇卒中识别与分级诊疗行动的开展进一步健全了区域内双向转诊、上下联动、防治结合的卒中分级诊疗运行机制和工作模式，推动了区域卒中防治体系建设，大大减少了因卒中导致的残疾和死亡，节约医疗资源，减轻社会负担。
以快制快通“绿道”。“时间就是生命，时间就是大脑”。医院以千县万镇卒中识别与分级诊疗行动为纽带，以脑卒中“黄金一小时”快速救治体系为依托，以推广脑卒中适宜技术为抓手，以脑卒中高危人群筛查与干预为重点，医院合作，绘制并发布全市脑卒中急救地图，成立全市脑卒中专业委员会，构建起脑卒中“1小时急救圈”，建立起8D“卒中生存链”，其中院前3D（发现、派遣、转运）、院内5D（到院、检查、决策、用药、安置）；明确了与患者的“”高效沟通模式，即第1时间用2分钟向患者及其家属说3句话，同时积极打造“脑卒中绿色通道”，由串联模式向并联模式转变，争取黄金时间静脉溶栓。神经急诊科、神经介入组、神经外科、影像科、急诊检验分工明确，多模式影像24h保障、神经介入团队24h听班、导管室24h值班、先治疗后付费等等一系列措施，保障了急性脑血管病患者在最短的时间内得到救治。通过提高脑卒中绿色通道效率、缩短静脉溶栓的DNT时间、扩大急诊支架取栓比例等措施，打造出脑卒中救治的临医速度、临医效率和临医特色。
团队攻坚筑品牌。为进一步提高脑卒中疾病治疗水平，医院高度重视脑卒中救治培训工作，旨在打造一支“来之能战、战之能胜”，随时“拉得出、用得上”的高素质的专业医疗团队。每年组织神经内科、神经外科、影像科、超声科专业医院进修学习；每年安排数十人次参加国家、省级脑防委组织的脑卒中筛查与防治各项专业培训；每年接收一批基层医疗机构医务人员进修学习心脑血管病防治前沿进展和新技术。近年来，先后通过沂蒙脑血管病论坛、临沂脑卒中沙龙、山东省急性脑血管病论坛等学术平台，每年培训县区基层专业人员多人次，大大提高了基层医疗机构脑卒中防治技术水平。同时，医院积极完善区域卒中中心防治网络体系，成立脑卒中专科联盟，医院的技术指导和业务培训，积极开展脑卒中的分级诊疗和双向转诊工作，医院提升脑卒中救治水平。目前，专科联盟覆盖区县15个，脑卒中急诊转诊人次/年，协助完成急诊取栓30余例/年，取得明显实效。
区域一体广覆盖。作为临沂市脑卒中急救地图的管理单位，把开展卒中急救地图的宣传推广、质控管理、培训教育、数据上报等工作，作为义不容辞的重要责任，持续开展区域卒中急救地图建设工作，加强对急救人员卒中识别和分级诊疗相关知识培训，推动脑卒中救治院前与院内流程高效衔接。年经过严格的考核筛选，新医院等6家医院，在同年4月份召开的鲁南地区卒中急救地图“百城百图建设”工作会议上发布了临沂市脑卒中急救地图2.0，共涵盖全市各县区共23家医院，进一医院版图，为临沂市急性卒中救治提供一个更为高效便捷的平台，不断完善覆盖全市的脑卒中“黄金一小时”快速救治体系，为卒中患者救治赢得宝贵时间。
医院还积极承办、举办国家级及市级脑卒中防治适宜技术培训班，大力推广脑卒中适宜技术。依托中国脑卒中静脉溶栓技术培训基地和中国脑卒中动脉取栓技术培训基地医院辐射带动作用，强化脑卒中防治适宜技术人才队伍建设。依托脑卒中防治适宜技术培训班、沂蒙脑血管病论坛、临沂脑卒中沙龙、山东省急性脑血管病论坛等平台，为各单位卒中中心建设发展提供技术指导，大大提升了区域脑血管病救治能力。目前，全市20医院医院均开展静脉溶栓技术，12家医院能够开展神经介入手术，7家医院具备独立动脉取栓能力。
勇立潮头唱大风。风劲帆满海天阔，击鼓催征稳驭舟。近年来，医院脑卒中防治工作不断迈上新台阶，连续四年荣获五星高级卒中中心称号。年5月，医院再次被授予“脑卒中筛查与防治基地”，并被中国卒中学会、急性脑梗死再灌注治疗医疗质量改进国家行动专项办公室授予“急性脑梗死再灌注治疗质量改进十佳模式”称号。在国家脑防委办公室公布的年度脑卒中筛查与干预项目工作排名中，院内综合干预项目排名全国第四，项目综合总排名全国第六，位居山东省第一位。年医院在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室每月发布“全国高级卒中中心综合排名”中，均位居全国前十强，共获得第一名1次、第二名1次、第三名2次、第四名4次；静脉溶栓8个月位列全国前五，动脉取栓8个月位居全国前三。国家脑防委授予李凤鸣“模范院长”称号、韩红星“菁英先锋奖”“优秀中青年专家”称号；卒中中心主任王自然当选国家脑防委脑卒中管理指导委员会委员；朱其义团队参与的“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估”课题被评为年度脑防委优秀课题，并荣获优秀课题参与团队；赵广健博士在首届“华夏杯”脑卒中静脉溶栓大赛中，决赛总成绩全国第一，荣获一等奖。年度，神经内外科共完成各类神经介入手术余台次，以全国第十的成绩成功入选国家卫健委能力建设和继续教育中心公布的首批国家级神经介入建设中心。
近年来，医院以打造卒中救治新高地为契机，各项工作都迈上了新的台阶。医院成为山东省首批三家省级区域医疗中心之一，也是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地。医院住院服务绩效分析评价结果中，连续4年稳居第一方阵，医院竞争力艾力彼排行榜中连续4医院第七名；医院考核中位居全国85位，位居A+等次，实现质的突破。目前，医院有省级重点专科/专业45个，重症医学科获批年度国家临床重点专科建设项目；胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“六大中心”建设成效明显；心外科获批国家认定心脏移植执业资格，医院成为全国唯一一家获得心脏医院；心脏移植等多项新技术走在全省乃至全国前列。
闪电新闻记者谷会媛马世超报道