TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:28:00
高血压是“三高”之一，在我国成年人中的发病率已经超过了20%，每5个成年人中就有一个人是高血压患者，高血压的朋友时间久了会发现：在夏季高血压会有明显好转，但是一进入冬季血压会明显升高，这是由什么因素所导致的呢？会对脑血管带来哪些危害？应如何预防？今天我们来聊聊这方面的问题。到了冬季，血压为何会升高？科学家们研究发现，季节对血压水平会产生明显的影响，温度每下降1℃收缩压会升高0.2~0.4，而舒张压会升高0.1~0.3。这些因素不只会对血压水平造成影响，而且对血压波动的规律也会产生影响，到了冬天夜间的收缩压水平会明显下降，而到了夏季夜间收缩压水平会明显升高。越是年龄大的高血压病人，受季节因素影响得越明显。是什么原因造成血压出现这种波动，主要见于以下几种原因：到了冬季气温下降，天气寒冷，为了保持体温，人体的体表血管会明显收缩，血管阻力增大，导致血压升高。北方冬季，空气寒冷干燥，身体内的水分会大量流失，容易造成血液浓缩，血液变得更加粘稠，因此，血管内的阻力增大，导致血压升高。紫外线可以扩张的体内的血管，在冬季，紫外线强度明显下降，外出活动减少，均导致皮肤接触紫外线的机会减少，血管收缩，血压升高。紫外线减弱还导致体内的维生素D减少，导致血管平滑肌生长，血管收缩力增强，也会引发血压升高。到了冬季，人体内的激素水平会表现出明显的变化，如去甲肾上腺素，肾上腺素，肾素血管紧张素活性均会增强，都导致血压升高。冬季温度、湿度、气压的变化，引发的不适感，导致人的心率，饮食习惯，体重，睡眠情绪的变化，均会间接导致血压升高。老年人由于动脉硬化，身体内的各项机能减退，各种慢性疾病造成的不良影响，导致老年人对变季节变化的调节能力不足，更容易引发季节性血压波动。季节性血压波动会对人体带来哪些危害？研究发现，对气温敏感型的高血压患者，死亡率要高于对气温非敏感型的高血压患者。与其他慢性病一样，血压波动也会对人体造来严重的影响，主要在体现在以下几个方面：超出代偿能力：当血压在一定范围波动时，人体可以通过自身的调节，保证脑部血流的稳定。当血压超过了脑血管调节范畴时，就会增加脑卒中的风险。血管痉挛：较大的血压波动，在血管内形成异常的环形和纵向的剪切力，使血管内皮功能紊乱。血管收缩功能受损，血管的收缩和痉挛导致缺血性脑卒中。结构改变：血压波动也可导致血管结构的重构，内膜中层厚度增加，促进动脉硬化和动脉粥样硬化的形成，进一步导致血管狭窄，增加缺血性脑萎缩的风险。斑块破裂：血压波动增大也促进了不稳定斑块形成和斑块破裂，从而导致脑卒中发生。血管破裂：脑血管壁相较于身体的其他血管，比较薄弱，血压波动时，脑血管张力显著增加，当脑血管不能承受过大的张力时，易发生破裂出血而导致出血性脑卒中。加重既往卒中病情：对已发生缺血性脑卒中患者，血压波动对脑灌注产生了不利影响，加重患病朋友的缺血性病变时，还可能直接导致缺血性灶中的血管破裂出血。为了预防季节性血压变化，对身体的伤害在日常生活中需要做出哪些应对措施？监测血压高血压的朋友要每天监测1~2次血压，无论在任何季节，都需要进行监测，及时发现血压的变化，早期做出应对的措施。在监测血压过程中需要排除危险因素，如脱水、体重减轻、饮酒等。避免短时间的血压升高引发不良反应，也要避免不必要的降压药物调整带来的血压波动和脑卒中的风险。调整生活方式对于季节性血压波动的患者，在季节更替时要及时增减衣物。尽量维持室内温度恒定，气温骤变时，避免出门。避免接触空气污染物。饮食健康也非常重要，减少盐分的摄入量，保持固定的饮食习惯，减少高盐高脂食物的摄入，保证膳食平衡。保证充足睡眠。调整降压药物通过适当地调整降压药物的种类和剂量，减少季节性的血压波动，保证平稳、有效、安全地降压。当白天收缩压小于时，无论有无临床症状，均应减少降压药物。在减少药物的时候，应该结合患者整体健康状况，从适应症最弱的药物开始，并根据并发症选择最优的药物，调整降压药。应确保血压在24小时内得到充分控制，避免不合理用量引发血压波动。长效降压药和联合用药更有利于平稳降压，减少血压波动。在夏季适当减少利尿剂，可以避免血压过度降低。