TUhjnbcbe - 2024/8/28 16:38:00
特别声明：本文为新华网客户端新媒体平台“新华号”账号作者上传并发布，仅代表作者观点，不代表新华号的立场及观点。新华号仅提供信息发布平台。面对复杂的体检项目，不少人都一脸懵。是不是体检的项目越多越好？哪些项目是不必要的呢？下面提到的5项，普通人的常规体检不用做，大可不必花冤枉钱。1.肿瘤标志物检测大多肿瘤标记物检测的敏感性和特异性都不够高。指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情发展情况。对于常规体检来说，基本上没什么意义，完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。2.基因筛查癌症市场上宣传“一滴唾液就能筛查出癌症”的针对普通人的那种基因检测，不建议把它作为体检项目。基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。而目前，我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。对于有家族遗传史的癌症高危人群，是可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而让医生帮助决策预防方案的。但如果并不存在家族遗传史的朋友，这样的检测就纯粹是白花钱了。3.微量元素检测一方面，这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。更重要的一方面，只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充，孩子一般也不会缺乏微量元素。早在年，当时的国家卫生计生委办公厅已经明确规定：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。4.X线胸片发烧、咳嗽，怀疑肺部感染炎症时，X线胸片是一种简单、实用的检查方式。但如果把X线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。5.PET-CT“一个检查看到你全身的病灶”，常常是体检机构在推荐PET-CT时的宣传语。PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。但是，它在常规体检中的作用并不那么好。PET-CT检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查过度医疗的温床。因此，专家普遍建议，PET-CT并不适合作为普通的体检项目。应该选择哪些体检项目？越来越多的人开始重视健康，有了定期体检的意识，这是好事情。其实，现在许多完全标准化的单位套餐，并不适合所有人，最好能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。下面是常规体检项目建议：在这个基础上，可以在专科医生建议下，适当增加适合自己的检查项目。比如，如果血压血脂血糖高，那医生可能会建议加测颈动脉超声、同型半胱氨酸检测等，来进一步评估心脑血管病的发病风险。女性朋友不要忘了妇科检查和乳腺检查。20岁到39岁的女性每3年由乳腺专科医生查1次乳腺，包括乳腺外部的观察与触诊；40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶和乳腺超声检查。有家族史的高风险女性，则建议每年查1次乳腺磁共振。如果想筛查肺癌，那么建议肺癌高危人群每年做一次低剂量胸部CT，安全更有效。这里，肺癌高危人群的定义为：年龄≥55岁，吸烟≥30包年，且戒烟未超过15年；年龄≥50岁，吸烟≥20包年及额外的肺癌危险因素，如家族史、职业接触史等。注：包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如30包年就是平均一天一包，抽了30年。另外，根据美国癌症协会的最新指南，45岁以上的朋友，建议筛查结肠癌。具体的方式是（下列任选一项即可）：每年进行粪便免疫化学检测；每年进行高灵敏度的愈创木脂粪便隐血试验；每3年做一次多靶点的粪便DNA检测；每10年做一次结肠镜检查；每5年做一次结肠CT；每5年做一次乙状结肠镜检查。说实在的，没有不好的体检项目，只有不恰当的推荐。希望这篇文章能给各位一些参考，可以把文章转发给需要的家人朋友。愿大家健康。资料/丁香医生文字/中国科学医院临床医学博士徐昊编辑/陈阳希版式/陈阳希来源：新华号杭州发布