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TUhjnbcbe - 2024/10/1 17:06:00

心血管病是临床常见的内科疾病,具有发病率高、死亡率高的特点,且其起病速度快,病情发展也较为迅速,临床上对于病情进展的控制作用也有一定的限度。

近年来,我国的心血管病发病率也呈持续上升的趋势,死亡率也较高,给人们的健康和生命安全造成严重的威胁,同时也给社会及经济带来了一定的负担。因此,对于心血管疾病的预防措施必须重视起来。

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常见的心血管病包括缺血性卒中、出血性卒中和冠心病。这些疾病都有多种的共同致病因素,如不良的饮食和生活习惯、疾病(高脂血症、糖尿病等)、肥胖等可变因素,另外还有年龄、家族史等不可变因素。预防心血管病就要从可变因素入手。

心血管病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防主要是针对还没有发生心血管疾病的人群采取的干预措施;二级预防主要是为了减少心血管病的复发和死亡几率。

一级预防

一级预防的干预措施包括纠正不良的饮食和生活习惯,同时通过用药来控制基础代谢疾病(高血压、糖尿病等),以规避心血管病的危险诱发因素。

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首先在饮食上要注意限制钠盐的摄入量,做到低钠、清淡饮食,但可以适量增加钾元素的摄入,因为有研究表明,钾盐有助降低心血管病的死亡风险。还应合理膳食,保证营养的均衡和充足,不要暴饮暴食。

此外,还应戒酒戒烟。无论是主动还是被动吸烟,都会增加心血管病的发病和死亡风险,尤其是烟龄长和初次吸烟年龄较小的人,风险会呈正相关。还有过量饮酒也会增加脑卒中、心力衰竭的发生风险。WHO提出安全的饮酒量为:男性每天不超过40克酒精,女性不超过20克酒精。

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再者,进行适量的体力活动。规律的有氧运动如跑步、快走、骑车、游泳等,有助改善心肺功能,增强心肺对改变的适应能力。而具体的运动方式可以根据个人的体质和喜好来选择,但要注意控制好运动量。

而过多或过少的睡眠,都会增加代谢性疾病的发病风险,继而容易诱发心血管疾病。有研究显示,睡眠时间为6-8小时,有助保护心血管健康。因此在保证充足休息的前提下,要把控好睡眠时间,做到劳逸结合。

还有一种行为在生活中是需要避免的,就是久坐,而久坐包括静坐、倚靠和半躺这些低能量消耗的行为,因为这些行为会增加心血管病的死亡风险。

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通过纠正不良的饮食和生活习惯,不仅能降低心血管病的发生几率,同时还能控制体重,进一步降低发病风险。另外更重要的一点,就是日常生活中要注意监测血压,如合并有高血压、糖尿病、肥胖等情况,则更应重视血压的监测。

二级预防

有效的心血管病二级预防是减少复发和死亡,以及改善患者生活质量的重要手段。除了包括一级预防里面提到的具体措施,还包括积极控制危险因素、进行抗血小板与调理血脂的治疗,主要是针对疾病来用药。

如果已经存在斑块,则应用药以减缓其发展或使其逆转。如缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的患者,可口服具有抗血小板作用的药物:阿司匹林、氯吡格雷等。冠心病的患者若不存在禁忌症,则需长期服用阿司匹林来进行抗血小板治疗。除此之外,还可以应用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、他汀类药物等来改善预后,降低复发风险。

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除了以上的措施,心理健康也是不容忽视的。持久的抑郁、焦虑等负面情绪和心理压力,会增加心血管病的发病风险,而积极、乐观、正面的心理和情绪则有利于心血管的健康。因此对于心血管病的高发人群,尤其是老年人,要注重对其心理和精神情况的监察,通过宣传心理健康知识、举办活动、采取相关的咨询或疏导措施等,来帮助他们树立治疗疾病的信心,同时也有利于预防复发。

结语

随着生活水平的提高,心血管病的发生率也逐渐升高,不当饮食是不可忽略的病因之一。除此之外,由于工作的繁忙,久坐、缺乏运动也越来越常见,这也造成了心血管病的高发。所以调整日常生活中的不良习惯,是预防发病的有效且重要的措施之一。另外,积极治疗基础疾病,控制血压、血糖、血脂等指标也是重点。

参考资料:

[1]付先忠.浅谈心血管疾病的危险因素控制和预防[J].《医药卫生》(连续型电子期刊),.11(9):.

[2]中国心血管病预防指南()写作组,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南()[J].中华心血管病杂志,(1):10-25.

[3]中华预防医学会,中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中国循环杂志,(3):-.

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