1.林女士,33岁,身高cm,体重70公斤,血压/88mmHg,空腹血糖6.5mmol/L,不吃早餐,平时上班,平均每月锻炼两次(打球),乙肝大三阳,父母健在,父患高血压,母亲无慢性病。根据林女士的身高体重,按照我国的标准,她属于的类型是()。
A.标准
B.过轻
C.Ⅲ度肥胖
D.超重
E.Ⅰ度肥胖
F.Ⅱ度肥胖
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参考答案:D
答案解析:本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。林女士的BMI=27.3。BMI<l8.5kg/m2为体重过低,18.5~23.9kg/m2为体重正常,24~27.9kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。故答案为D。
2.蒋先生,48岁,身高cm,体重80kg,投资公司经理,工作紧张压力大,几乎每天都长时间坐着看书,缺乏运动,吸烟,每天蔬菜水果摄入充足,父亲冠心病史,近期常常感觉头晕,血压/90mmHg血清总胆固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,现到健康管理中心咨询。蒋先生的高血压风险等级是()。
A.理想风险
B.目标风险
C.高风险
D.中风险
E.低风险
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参考答案:D
答案解析:高血压风险分级的分级标准为:单纯以血压升高情况为分类标准的高血压等级+影响高血压管理分级的其他心脑血管疾病影响因素(参考技能教材页内容)综合判断,分为风险一级,风险二级,风险三级。首先判断患者的血压水平:患者血压/90mmHg属于高血压1级水平。其次判断患者存在的影响因素的个数:男性48岁不属于危险因素之一;身高cm,体重80kg,计算体质指数为26.1kg/m,不属于危险因素之一;缺乏运动不属于危险因素之一;吸烟,属于危险因素之一;。影响血压分级的其他影响因素指的是早发心血管病家族史,指1级亲属的发病年龄<50岁,这里虽然说了患者的父亲有30年高血压疾病史,但是无法判断其患病的年龄,因此本题没有家族史这一项危险因素;血清清胆固醇5.09mmol/L,不属于危险因素之一;甘油三酯异常不属于危险因素之一;空腹血糖升高,属于危险因素之一,因此患者存在2项危险因素。综合判断患者属于高血压风险二级(中度危险)。
3.易先生,吸烟史20年,每天一包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗塞猝死。吸烟对人的健康造成了巨大的影响,为了人类的健康要对烟草使用做出干预,下列不属于针对群体烟草干预措施的是()。
A.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品
B.限制吸烟和劝阻别人吸烟
C.加强健康教育,普及烟草危害知识
D.拒吸第一支烟
E.使用5A戒烟法进行戒烟
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参考答案:E
答案解析:本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草使用的干预。针对群体的烟草干预措施:①拒吸第一支烟;②加强健康教育;③限制吸烟和劝阻别人吸烟;④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品;⑤建立行为危险因素监测系统。运用5A戒烟法进行戒烟是针对个体的干预措施,不是针对群体的措施。
4.刘女士,62岁,糖尿病史10余年,伴发有糖尿病足和糖尿病肾病,近期出现头晕头痛症状,准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务,几乎无体育锻炼,喜欢油炸烟熏食物,口味重。无烟酒嗜好,平时在家喜欢读书看报,较少看电视,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时。其母亲死于尿毒症,父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况,回答下列问题。有关刘女士膳食指导正确的是()。
A.清淡少盐饮食
B.家庭烹调用油以棕榈油为主
C.水果应尽量选用GI(血糖生成指数)较高的类型
D.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
E.三餐规律进食,细嚼慢咽
F.每天足量饮水
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参考答案:A,B,D,E,F
答案解析:本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。糖尿病人饮食推荐①吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重;②主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3;③多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样;④常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;⑤奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;⑥清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;⑦定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序;⑧注重自我管理,定期接受个体化营养指导。喜欢油炸食物,要避免反式脂肪的摄入,棕榈油虽是植物油,但富含饱和脂肪酸,不容易在高温中变性,所以尽可能选择棕榈油减少油炸食物的危害;因为有糖尿病,应尽可能选择GI较低的水果,减少血糖波动;故C不对。答案为ABDEF。
5.王女士,36岁,部门经理,身高cm,体重65kg,血压/92mmHg,空腹血糖6.6mmol/L,膳食习惯调查显示经常不吃早餐,平时开车上班,平均每月健身房锻炼两次,父母健在,父患高血压,母亲无慢性病。为王女士制定健康管理计划,从生活方式指导角度来说建议王女士()。
A.减少脂肪摄入量
B.加强锻炼
C.合理膳食
D.快速减重
E.保持积极健康的心态
F.定期体检
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参考答案:A,B,C,E
答案解析:本题考查技能第三章健康指导学习单元1健康教育。减重的速度应该适中,不能快速减重。体检不属于生活方式指导。所以DF不选。其他选项是对的。
6.鉴别和核实健康信息的原则包括()。
A.录入是否正确
B.录入编码数字
C.数据编码是否正确
D.录入文字信息到计算机
E.问题到编码的转换是否正确
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参考答案:A,C,E
答案解析:本题考查技能第一章健康监测第二节信息管理学习单元1信息录入、清理和传递。信息清理,为了保证健康信息录入的准确性,必须进行健康信息的鉴别与核实。检查录入信息准确性的过程称为信息清理。鉴别和核实健康信息的原则包括:检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确。故答案为ACE。
一、某社区卫生中心对协管居民的健康档案信息进行电子化录入,已知建档居民的年龄范围在18岁以上,但某一份健康档案中的年龄显出现了15岁,某一份健康档案中所记录的心率为次/分,某一份健康档案中记录的性别为男,但在疾病历史中记录有子宫肌瘤出现。
1.为了及时地将结果按照规定的格式反馈给居民,适合的信息传递方式有()。
A.通知居民到社区卫生中心,除了口头讲解外,同时打印一份结果交给居民
B.将打印的结果邮寄传递给居民,通过电话对某些特殊问题做出解释
C.电话通知居民
D.托人捎信
E.用电子邮件将电子版结果发送给居民,并详细说明需要进行复查的内容
F.通知居民到社区中心,以面对面的方式将结果告诉居民
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参考答案:A,B,C,E,F
答案解析:本题考查技能知识第一章健康监测。健康管理师完成信息录入、分析整理后、应及时地将结果按照规定的格式反馈给客户。这些信息的传递方法有:①通知客户到健康管理中心:以面对面的方式将结果告诉客户,最好也同时打印一份结果交给客户,同时进行相应的解释;②将打印的结果通过邮寄方式寄给客户:如果有一些特殊问题需要解释,应该在书面给予解释,如果需要到健康管理中心进行复查后进一步诊断,则需要详细作出说明;③以电子邮件的形式将结果发送给客户:要求与邮寄方法相同;④电话比较直接,可以比较详细地解释一些结果,但是,电话方式往往由于语言表达等问题造成客户的错误理解,如果可能的话,邮寄(含电子邮件)与电话方式相结合则有较好的效果,且也比较节省费用;⑤短信通知客户:由于短信的描述比较简单,只能是一些不太重要的信息、或紧急需要联系客户的情况下才使用。
二、某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理。计划通过门诊,体检,调查及家访等方法筛查糖尿病患者及高风险人群。建立健康档案,制定治疗计划及健康处方。社区居民孙女士,51岁,身高cm,体重70kg。
1.孙女士的腰围81cm,血压/90mmHg,其父亲是糖尿病患者。根据中国糖尿病风险评分表查表可得,年龄51岁=13分,收缩压mmHg=6分,体重指数25.7kg/m2=3分,腰围81cm=7分,有糖尿病家族史(父亲、同胞、子女)=6分,性别女性=0分,计算她的中国糖尿病风险评分表得分为()。。
A.32
B.24
C.35
D.40
E.28
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参考答案:C
答案解析:本题考查技能第二章健康风险识别。根据题干信息:年龄51岁=13分,收缩压mmHg=6分,体重指数25.7kg/m2=3分,腰围81cm=7分,有糖尿病家族史(父亲、同胞、子女)=6分,性别女性=0分,计算她的中国糖尿病风险评分表得分为35分。
三、某社区卫生服务站年开始责任医生进家庭试点工作,并为社区居民建立健康档案,将辖区内35~65岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点,同时对其他疾病进行调查。
1.关于健康信息的保存,错误的是()。
A.健康信息的保存要在具备必须的档案保管设施设备
B.数据库文件要分别保存在一台计算机的不同文件夹里
C.指定专人管理
D.保存原则是保证信息档案的完整、安全、方便查阅
E.健康信息的保存包括计算机录入后的数据库文件的存档及调查表的保存
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参考答案:B
答案解析:本题考查技能第一章健康监测第二节信息管理学习单元2健康信息的保存。健康信息的保存,包括计算机录入后的数据库文件的存档,和调查问卷这些文件的保管和存放。前者在录入和清理完成后应进行双备份,分别保存在不同的计算机相应的文件夹里。并不是一台计算机。调查问卷保存的原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。故B错误。
四、健康风险评估报告,通常由一组报告组成,除了健康评估的结果以及危险因素列表外,同时也包括了膳食运动干预指导处方等健康教育信息,根据风险评估相关内容进行作答。
1.人群健康风险评估报告一般包括()。
A.进一步健康检查项目
B.建议的健康干预措施和方法
C.对受评估群体的人口学特征概述
D.健康危险因素总结
E.每一位服务对象的个性化健康管理方案
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参考答案:B,C,D
答案解析:本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析。人群报告一般包括对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。