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TUhjnbcbe - 2025/1/15 18:23:00
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提到叶酸,大家肯定会想到孕妇必备药。因为它在预防新生儿致畸上功勋卓著,是备孕第一药。除此之外,它还能延缓老年痴呆,预防老年贫血,降低癌症风险,延缓肾衰竭。想不到吧,小小的叶酸竟然还有这么多功效,今天给大家好好说说叶酸对咱们肾友的好处!01什么是叶酸?叶酸其实就是维生素B9,最初是由肝脏分离出来,后来研究人员发现植物的绿叶中其含量十分丰富,故将它命名为叶酸。它广泛地存在于肉类、鲜果、蔬菜中,人类的肠道细菌也能合成叶酸,所以一般不易缺乏。当吸收不良、代谢失常或长期使用肠道抑菌药物时,会造成叶酸缺乏。02叶酸对肾友的益处叶酸可使高血压患者的中风风险下降73%早在年,医院霍勇教授的CSPPT试验结果称:超过2万名高血压患者参与的随机对照试验表明,在服用降压药依那普利的基础上,每日补充叶酸,可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7%,相对风险下降了21%。该研究结果发表于年月7日的《JAMA》上。年5月,主导这项试医院团队又发表了后续分析结果:血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群,如果患者的血小板低于x10^9/L,叶酸补充的风险下降程度可以达到73%。叶酸能延缓肾衰竭年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示:适量补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏病变的发展,降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险。该研究从中国20个农村社区招募了1.5万名成人高血压患者,平均年龄60岁。患者被随机分配至“降压加补充叶酸组”和“单纯降压组”两个小组。前者每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg叶酸的“依叶片”,后者则每天只服用10mg依那普利,平均治疗时间为4.4年。结果表明,与单纯降压治疗相比,在降压同时补充叶酸显著降低高血压患者肾功能减退的速度,使肾脏病变发展的风险降低21%。尤其是对于例在治疗前已有慢性肾脏病的患者,补充叶酸使肾脏病变发展的风险降低了56%,并显著降低了肾功能快速减退、肾脏病变发展和死亡的风险。03肾友如何补叶酸?食补是首选对于叶酸不足或缺乏的肾友,平衡膳食可改善叶酸缺乏,绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等均是叶酸的良好食物来源。但有些肾友需要控制钾、磷的摄入量,食物的选择应根据指标决定。下面列举了一些叶酸丰富的食物,肾友们可以作为参考:额外补充有讲究心脑血管患者《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议:合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸,以降低Hcy水平。对于伴有高血压的HHcy血症患者,为降低首次卒中发生风险,可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。每日服用0.8mg叶酸联合维生素B12可以达到最佳的降低Hcy效果。慢性肾病患者慢性肾脏病(CKD)会导致Hcy排泄障碍,且饮食限制也会增加叶酸缺乏风险。对于叶酸基线水平低的人来说,补充叶酸可能有益于延缓肾病进展。《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议:不建议将叶酸常规用于延缓CKD进展,但对于叶酸缺乏的患者,可考虑补充叶酸(0.8mg/d)。-参考文献-[1]XuX,QinX,LiY,SunD,WangJ,LiangM,WangB,HuoY,HouFF;investigatorsoftheRenalSubstudyoftheChinaStrokePrimaryPreventionTrial(CSPPT).EfficacyofFolicAcidTherapyontheProgressionofChronicKidneyDisease:TheRenalSubstudyoftheChinaStrokePrimaryPreventionTrial.JAMAInternMed.Oct1;(10):-.[2]《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》发布会资料.
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