很多高血压患者朋友都知道，控制血压平稳达标，才能够减少高血压对于心脑血管、肾脏等靶向器官的健康危害。目前高血压的药物治疗，主要是通过药物作用于引起血压升高的各个方面，尽量的将升高的血压控制住，并做好靶向器官的保护，是降压药药物治疗的重点。
以前大家都知道，目前临床上一线使用的降压药主要有5大类，包括钙离子通道拮抗剂类，血管紧张素抑制酶类，血管紧张素受体拮抗剂类，利尿剂类，β受体阻滞剂类，在近期讨论更新的新版《中国高血压防治指南》中，又有一类新型药物——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，被列为常用的降压药，那么这6大类一线降压药中，哪些具体的药物才是其中“最好用”的呢？这是很多朋友会经常纠结的问题。
其实我们的安全合理用药，需要考虑到方面有很多，除了要考虑对于疾病的控制治疗的有效性，还要考虑安全性，药物对于靶向器官的保护作用，以及用药的经济性等方面，因此，今天的这篇科普，就来和大家聊一下6大类一线降压药中的那些“冠军药”。
CCB类药物中的冠军药钙离子通道拮抗剂类药物中有两大类，其中最常用的还是二氢吡啶类的药物，这类药物的名字里都带有“地平”两个字，在各种各样的地平类药物中，给大家介绍2个冠军药。
高性价比的冠军药——氨氯地平
氨氯地平相信很多高血压患者都很熟悉，这个药物作为长效的降压药物，服用一次即可在24小时内平稳控制血压，同时加上药品集采政策的加持，目前药价已经非常优惠，国产通过一致性评价进入集采的品种，每月的药物只需要2元左右，可以说是经济实惠，价格亲民的降压药。
氨氯地平的作用主要舒张大动脉血管，在降压的同时还有一定的心脏保护作用，对于动脉血管缺乏弹性的老年高血压患者，是特别适合的一类降压药物。也是目前在高血压患者中应用最广泛的降压药之一。
具有多重保护作用的冠军药——贝尼地平
如果我们不考虑用药经济性，只考虑药物的疗效和保护作用，那我们还可以在各类地平类药物中选出一个冠军药，那就是贝尼地平。贝尼地平属于3通道的钙离子拮抗剂，同时拮抗多种钙离子通道的作用，不但让它有显著的降压作用，同时还有非常好的预防缓解心绞痛作用，还能够扩张肾脏的小血管，对肾脏还有一定的保护作用。
在不良反应发生率方面，由于它独特的3通道作用，贝尼地平不会反射性的引起交感神经兴奋性增加，因此，心率加快，脚踝水肿，牙龈增生等方面的不良反应几率，也比其他的地平类药物小得多，因此，对于高血压合并冠心病心绞痛的患者，或者使用氨氯地平等药物不耐受的患者，都可以考虑试一下贝尼地平这个药物。
ACEI类药物中的冠军药血管紧张素转化酶抑制剂类药物，也很好辨认，因为他们的名字里都带“普利”两个字，除了第一个药物卡托普利是短效药物以外，其他的普利类药物都是长效药物，不但具有良好的降压作用，还能够改善肾功能受损的微量蛋白尿问题，有一定的肾脏保护作用，同时也能够保护心脏，预防左心室肥厚，以及用于心衰患者的治疗等。
在这类药物中，如果要选一个冠军药，个人推荐福辛普利这个药物。首先在用药经济性方面来说，福辛普利目前原研药已经进入了集采目录，常规剂量每个月的用药费用只有不到25元。这个药物不但可以用于高血压的控制，还能用于心力衰竭患者，与利尿剂合用控制病情。
从药物用药方式来说，饮食对于福辛普利的吸收没有影响，药效也长达24小时，服用便捷性有一定的优势，在代谢通道方面，福辛普利是经过肝肾双通道代谢的药物，对于肾或肝功能不全的患者可通过替代途径代偿性排泄，因此，对于肝肾功能不全的高血压患者来说，福辛普利也更加友好。
ARB类药物中的冠军药血管紧张素受体拮抗剂类药物与普利类药物的作用机理类似，名字里都带“沙坦”两个字，所有的药物都是长效药物，也是应用非常广泛的一类降压药物。要说这类药物里哪个是冠军药，如果我们综合评估用药经济性，降压平稳性，用药安全性等方面的问题，可以说，替米沙坦是综合评分很高的“冠军药”。
从降压强度上来说，替米沙坦可能比不上比它更新的美阿沙坦钾，但替米沙坦的降压作用，在沙坦类药物中，也是比较优秀的，对于高肾素活性的高血压患者，替米沙坦的降压作用是显著的，对比同类药物缬沙坦，厄贝沙坦等，它的作用也是非常不错的。而且从用药经济性上来说，目前替米沙坦进入集采的品种，常规剂量每月用药费用不超过15元，也是非常经济实惠的一种降压药物。
与其他的沙坦类药物一样，替米沙坦在降压的同时，也具有良好的心肾保护作用，这个药物能够改善轻中度肾功能不全患者的蛋白尿问题，延缓肾功能受损的进展，同时还具有明确的心脏保护作用，在预防心肌肥厚，预防高血压带来的心脏功能受损方面，都有着明确的临床获益。
在药物安全性方面，近年来沙坦类药物查出亚硝胺类致癌物的报道引发了很多朋友的