50岁的王叔叔，是一家国企的经理。前几年坐上经理这把交椅后，王叔叔备受领导信任，每天大部分的时间不是在应酬客户就是在加班熬夜。
本来王叔叔平时就没什么时间运动，加上平时又在外面与客户或者领导吃吃喝喝，王叔叔的体重直线增长，不出一段时间就患上了高血压、高血脂。
王叔叔觉得自己正处于事业上升期，这时候一定不能把身体拖垮，医院就诊，遵医嘱规律服药，每天上下班都好好监测血压水平。
医生也建议王叔叔要改变不良的饮食习惯，减少熬夜；王叔叔也曾经下定决心去改变这些不利于健康的坏习惯，但是工作的事很多时候让王叔叔身不由己。
这一年来，王叔叔体检时发现自己的血糖也不好了，空腹血糖8.3mmol/L，去医院做了糖耐量的检查之后，医生诊断王叔叔这是患上了2型糖尿病，王叔叔一看自己短短几年就凑齐了“三高”，这才意识到事情的严重程度。
医生详细询问了王叔叔的生活、工作、饮食习惯，还是建议王先生要平衡好工作和健康的关系。同时开具了二甲双胍以控制血糖，并叮嘱王叔叔如果不良的饮食和生活习惯没有改善的话，血糖、血脂控制不良，还需要再联合其他降糖和降血脂的药物。
王叔叔答应得挺痛快，但是回去之后也没有严格控制饮食，还是会工作到很晚。
不出3个月，王叔叔就发现服用二甲双胍也不能将血糖控制在正常范围内。王叔叔再次返院就诊，医生全面评估王叔叔的各项指标后，推荐他使用一种叫达格列净的新药。
王叔叔一开始还怕这种新药会不会还有什么没有发现的副作用，医生解释说，达格列净不仅能够降糖，还对王叔叔的高血压和高血脂有好处。王叔叔一听这话，顿时放心下来。
随着糖尿病发病率的逐年增高，我国糖尿病的患者的群体越来越庞大，而且有年轻化的趋势。2型糖尿病是其中最常见的类型，能够占到患者总数的90%，是一种慢性终身性疾病。
2型糖尿病主要依靠药物治疗来控制血糖水平。然而相关流行病学数据显示，仅有33%的患者能够将血糖控制在理想水平。对于剩下那些血糖水平长期控制不良，血糖长期处于大幅度波动状态的患者来说，有数据报道，其寿命会比非糖尿病人群缩短9-10年。
由于2型糖尿病被认为是胰岛素相对缺乏导致的疾病，因此传统的降糖药物发挥生物效能大多与胰岛素相关。但是随着糖尿病的不断进展，胰岛细胞会进行性衰竭，胰岛素抵抗进行性加重，会逐渐导致药物效能减弱。
同时长期服用药物也容易引起腹胀、恶心、体质量增加和低血糖的副作用，加之很多中老年患者患有2型糖尿病的同时常常合并心血管、肾脏等疾病，使得临床对于降糖药物的选择更加受限。
因此开发更加安全、不良反应更小的新型口服降糖药迫在眉睫，于是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂类降糖药应运而生，其中的代表性药物便是达格列净。达格列净作为全球第一个获准上市治疗糖尿病的SGLT-2抑制剂，在年正式获准在国内投入使用。近些年其逐步纳入医保报销范围，以较高的性价比进入大众的视线。
那么这种药究竟有什么特殊呢？下面我们一起来揭开它神秘的面纱。
一、达格列净降糖机制
以往我们常见的口服降糖药按照降糖机制可以分为几类，一类是改善胰岛素抵抗的二甲双胍和TZD类药物（如罗格列酮和吡格列酮），还有增加胰岛素分泌的磺脲类药物（如格列齐特、格列美脲）以及格列奈类药物（瑞格列奈、米格列奈），还有能够延缓小肠吸收葡萄糖的α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、米格列醇）等等。
但是SGLT-2抑制剂的降糖机制与上面提到的这些机制都不尽相同。SGLT-2是一种存在于肾小管近曲小管上的一种高容量、低亲和力的转运蛋白，能够将尿液中90%的葡萄糖回收，重新回到血液当中。
我们平时提到的肾糖阈就与它密切相关，这种转运蛋白重吸收尿液中葡萄糖的能力决定了肾糖阈的上限。当尿液中的葡萄糖浓度超过了其重吸收能力时，便会出现尿糖。
SGLT-2抑制剂便是SGLT-2的阻断剂，与SGLT-2结合后能够竞争性的抑制其转运葡萄糖的能力，使其重吸收葡萄糖的能力减弱，变相的降低了肾糖阈，从而使大量的葡萄糖随尿液排出，以达到降低血液中葡萄糖浓度的作用。
既往有研究者开展的动物实验和临床研究表明，达格列净能够在一定程度上起到降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的作用。不仅如此，达格列净之所以备受