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TUhjnbcbe - 2025/5/4 16:02:00
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随着人们生活水平的提高以及衣食住行的便利,伴随着不健康生活方式的增多如饮食过量、运动量少等问题,很多人的体检报告上赫然写着血脂异常四个大字。据国内权威部门统计中国每十个人中有至少七个人血脂高,每年因为高脂血症死亡的比例占70%左右!血脂高是导致动脉粥样硬化主要的危险因素,就像是给血液中的细胞穿上油衣,进而导致全身各处很多严重疾病,如下图所示:血脂作为血液中所含脂类物质的总称,可以是外来的,也就是进食吸收来的,也可以是体内组织或者肝脏(最重要)合成而来,在正常情况下,血脂易受食物及体内代谢水平的影响,波动在一定范围。血脂的增高增高了心脑血管疾病尤其是冠心病的风险,所以在日常生活中需要重视起来,注意监测及管理。那么临床上医生是通过哪些化验指标判断的呢?这些指标有什么含义?对于指导用药又有什么指导意义呢?今天在这里就跟大家说道说道医生主要看的化验单上的四个指标,如果你手上正好有一张体检血脂化验单,拿出来对照此文看一下效果会更好哦(医院检测技术可能有差异,以报告单上所列参考范围为准正常,本文以指南统一标准展示)。如上图划红线处所示,以下条件提示血脂升高:甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤?临床上对HDL-C的临界值尚存在争议,很多人都知道HDL-C作为好的脂蛋白越高越好,但是很矛盾的是当高到一定程度时也是一种血脂异常,对于高密度脂蛋白胆固醇的值不是越高越好!所以目前对于临床上测得的HDL-C要参考总胆固醇含量来评价,如上表以非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)≥4.9mmol/L来评价也是一种方式。对于血脂异常的分类对进一步指导血脂管理至关重要,根据病因高脂血症可以分为原发性和继发性。原发性血脂异常占大多数,一般病因不明,可能与基因和环境因素相关。继发性血脂异常包括继发于其它疾病如糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮等;也包括应用利尿剂、激素等药物引起的血脂异常,对于继发性血脂异常需要积极治疗原发病,效果较好。临床上还有一种分类是针对血脂异常的临床特征进行分类,便于专家制定指南及高效管理血脂。如下表,就需要参考参考其中的总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等的增高或或降低进行对号入座,将血脂异常分为高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C,也分别对应世界卫生组织的血脂分型。这种根据血液检验结果的主要指标对血脂进行分类的方法,使临床医生能够尽快发现患者存在的问题,给予下一步调理血脂的建议,这种方法简单易行而且临床上很多大规模研究都是以此分类标准进行临床研究,积累了大量的权威证据供参考。再强调一下,对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)这一好的运输血脂的物质并不是越高越好,很多人都对此有误解,此外化验这些指标时一定要空腹哦,不然结果就不准确了。所以看完本文,你也会看化验单了吗?你知道你是哪种血脂异常了吗?最后希望
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