颈动脉是输送血液给大脑的主要血管,当一些脂肪沉积物(斑块)堆积在两条颈动脉上,长期以往就可形成斑块,使颈动脉变得狭窄。那么当颈动脉狭窄在会引起哪些表现呢?
这里分为两种情况,一种是无症状性颈动脉狭窄,另有一种是有症状性颈动脉狭窄。
有症状性颈动脉狭窄的患者可能会以下几种症状,如1.脑部缺血的表现,如耳鸣、眩晕、头晕、头条,记忆力减退等;2.短暂性脑缺血发作,这里是指短时间内发生的脑卒中,不会引起脑损伤,这是由于脑血管被短暂堵塞,但又很快恢复通常。在临床上可表现为一过性失明、失语,短暂性一侧肢体功能障碍等;3.缺血性脑卒中,由于狭窄的动脉可形成血凝块,当其偶然间脱落并随着血流在脑血管内移动,栓塞到哪一条脑部血管就可引起相应的临床症状,如出现偏瘫、失语、一侧肢体感觉障碍及脑神经损伤等,在影像学检查中也可有相应的改变。
无症状性颈动脉狭窄是指没有神经系统的临床症状及体征,多数患者是在体检过程中被告之存在着颈动脉狭窄。而无症状的颈动脉狭窄的患者,当其狭窄程度若大于等于50%,每年发生同侧脑卒中的风险为0.5~1%,因此无症状性颈动脉狭窄被视为心血管疾病的高危因素。
如何去预防颈动脉狭窄所致的脑卒中呢?
这里包括药物治疗及生活方式的改变,不同的患者需要使用不同的药物来降低脑卒中发生的风险,这里笼统说下可预防脑卒中的药物,如降血压药物、他订类药物以及预防血凝块(如阿司匹林)的药物。而生活方式上的改变也是可以用来预防脑卒中风险,如戒烟、运动、减重以及减少脂肪及胆固醇的摄入。
有的时候脑供血不足,在颈部血管杜塞之前,患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。
但是由于头部供应的血管有四条,并且进入脑部还有一些交通支,所以颈部血管狭窄有时后症状不明显。
但是如果出现脑缺血和脑卒中的症状,除了检查脑部CT和脑部血管的情况后,颈部的血管也一定要检查,以免漏诊,耽误病情。
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