脑血管病的发病现状:每年新发病例万,每年死亡万,全国脑血管病患者万,其中3/4致残，1/4重残,1/5患者5年内再发
三高：高发病率、高致残率、高死亡率每12秒有一个中国人发生卒中，每21秒有一个中国人死于卒中。
我国脑血管病的治疗预防现状：大部分不能在发病3~6小时内得到有效治疗,大部分危险因素的预防做得不好强调：⑴时间就是大脑⑵既要重视治疗更要重视预防，预防重于治疗若出现以下情况，宜及时呼叫去医院就诊：
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1.急性起病。
2.突然出现的一侧上、下肢无力，瘫痪，麻木或一会儿无力，一会恢复。
3.突然在说话中出现不能表达言语，但心里清楚，别人说的话能听懂但不能对答，说不出来。
4.出现饮水发呛，说话咬字不清，象大舌头。
5.突然一眼失明看不见东西或两眼视物模糊，如下雾状或看着前边象有纱窗隔着。或只能看见一边的物体。
6.突发眩晕、恶心呕吐，走路不稳。
7.突发头痛且很剧烈，与平时头痛不同，或伴呕吐或昏迷。
脑血管病的预防：
脑血管病的一级预防，即脑血管病危险因素的防治。医生建议对每个年龄超过45岁的未患卒中的人进行下列内容的宣教：
脑血管病危险因素包括可干预危险因素及不可干预的危险因素。
不可干预的危险因素：
年龄、性别、遗传是不可干预的危险因素。其中年龄是最重要的危险因素。卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍，所有卒中大多数发生于大于65岁的老年人。男性比女性的卒中发病率大约高30%。
不可干预的危险因素：
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1.高血压：
了解你的血压，每年至少测量一次，如果升高及时就医。我国高血压超过1亿人口，是脑卒中最常见的可控危险因素。应用合适的降压药物，将血压在医生指导下降至正常水平。合并糖尿病及肾脏病患者最好降至/80mmHg以下。同时改变生活方式，多吃水果、蔬菜，低脂饮食，戒烟限酒。
2.糖尿病：
如果您有糖尿病，请认真听从医生建议。糖尿病可产生微血管、神经等多种慢性并发症，患卒中后容易进展，易出现大面积梗死及多发性腔梗。故首先要在饮食控制基础上进行药物治疗及适当的体育锻炼，并定期监测血糖。
3.房颤：
使脑卒中患病率增加6倍。80～90岁的脑卒中患者36%为房颤所致。要用抗凝及抗血小板药物进行预防。
4.高脂血症：
高胆固醇及高甘油三脂血症是卒中的危险因素，宜在医生指导下应用他及贝特类等药物积极降至正常水平。
5.吸烟：
使脑梗死发病的危险提高2~4倍，男性吸烟的脑梗死发病危险是非吸烟者的2.5～4.2倍，女性1.9倍，越年轻及吸烟量越多的危险性越大。每天吸烟大于20支的男性是小于20支的2.2倍。禁烟2年后，脑梗死危险因素明显减少，5年内达到非吸烟者同样的水平。吸烟的危害是：①兴奋交感神经，使肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加，导致血压增高。②直接作用于动脉壁，使之发生脂肪变性。③增加血小板聚集和粘附，降低血管内皮细胞屏障功能。④升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。
6.饮酒：
如果您饮酒，保持适度，确定一个适当的量并认真遵守。在家喝比在外面更容易控制数量。如果您不饮酒，不要尝试！少量适量饮酒降低脑梗死发病，抑制颈动脉病变。大量饮酒则增加卒中发病，且导致肝病、交通事故增多。脑出血发病率的增加与酒精量呈直线关系。急性醉酒和慢性酗酒都是卒中的危险因素。
7.无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄：
无创检查：超声波及磁共振血管造影。有创检查：脑血管造影。狭窄＞70%时，脑卒中年发病率1.5～2%。
8.肥胖：
尤其是腹型肥胖。建议在医生指导下节食，适量运动。
9.同型半胱氨酸血症：
治疗建议应用叶酸及维生素B6及维生素B12能明显降低血浆半胱氨酸水平。
10.血液流变学异常：
血黏度及血小板聚集率增高，血纤维蛋白原增高都是脑卒中的危险因素。
11.久坐的生活方式：
身体的脂肪百分比有随年龄增加的趋势，锻炼和动脉粥样硬化成反向关系。建议一周3～4次在医生指导下每次20~30分钟的有氧锻炼。
12.短暂性脑缺血发作（TIA）：
即小卒中发作，是脑卒中的先兆，是神经内科的急诊，要立刻就医。
脑血管病的二级预防：
即患脑血管病后预防再次卒中。脑卒中患者5年内大约20%再次卒中。若有以上10种危险因素，请定期门诊复查，以指导临床治疗。
作者介绍
冯爱镇
医院神经内科二病区副主任医师
河南省健康管理学会脑健康管理专业委员会委员、河南省残疾人康复协会精神障碍康复专业青年委员会常务委员。被评为县级“青年岗位能手”、医院“优秀*员”。发表国家级医学期刊学术论文3篇。
擅长：神经内科疾病如：脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、头痛、眩晕症、血管认知障碍、中枢神经系统感染、周围性神经病等疾病的临床诊疗与康复。
供稿：神经内科二病区冯爱镇编辑：宣传办王洁
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