浙江宁波的李先生,半年前因为心脏不舒服,做了心脏造影检查,提示心脏左侧一根血管狭窄78%,另外两根血管也存在轻度斑块。考虑到李先生年过花甲,虽然没有高血压、糖尿病等基础疾病,但李先生高血脂且有着长达十年的吸烟史,所以在充分考虑患者意愿以及患者身体情况下答应让李先生先按时用药,定期检查,视病情情况再考虑是否安放支架。
图片来自站酷海洛
3个月后的检查结果:心脏左侧原本狭窄程度达78%的血管,现在只有50%,血脂较原来偏低,无需安放支架。
年过花甲,短短3个月,血管狭窄就从78%逆转成50%,只是因为坚持了这三点!
一、改变不良生活习惯被告知心血管狭窄达到78%的当天,李先生就开始戒烟,原本高兴时还喜欢小酌一杯的习惯也改掉,从3个月前就戒烟戒酒。运动方面,李先生听从医生指导,每天坚持适量运动,每天50分钟,3个月以来从未间断。饮食方面,自从知道自己多年的高血脂是导致心血管狭窄的主要原因后,李先生每天都以蔬菜水果为主,不吃动物内脏及肥肉,几乎不再吃糖。作息方面,李先生也坚持每晚十一点前睡觉,再也不熬夜。
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二、按时用药李先生有着多年的高血脂病史,但并没有坚持用药,确诊血管狭窄之前经常是吃一顿忘三顿,血脂控制得一直不理想。自从被告知心血管狭窄达到78%后,开始按时服用医生开具的药物:阿司匹林和他汀。
很多人询问,他汀能不能长期服用?李先生服用了3个月,就算能逆转斑块,对肾脏的损害也不小吧?在此统一解释。
他汀到底能不能长期服用呢?要看患者实际情况。
他汀主要是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇这些坏血脂,同时升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂,双向调节减少血管垃圾,进而起到预防心血管疾病加重的作用。
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很多人也知道不少临床研究结果证实,他汀可能会引起肌肉*性、糖尿病高发风险、肝酶异常以及出血性脑卒中等不良反应。00年8月,他汀“家族成员”之一——拜耳公司的西立伐他汀就因出现严重横纹肌溶解的不良反应从全球市场撤出。但客观上讲,随着技术的进步,他汀类药物已经得到了很大的改进。
以下几种情况建议长期服用他汀,同时提醒要按时复查。
.如果停药后血脂再次升高,就不能随便停药。
低密度脂蛋白升高的原因和饮食关系不大,即使健康生活,有一部分人的胆固醇和低密度脂蛋白依然会升高,一旦停药后,低密度脂蛋白又会再次升高,所以,并不是所有的高血脂经过药物治疗后,血脂正常就能停药,必须复查后决定。
.被确诊为缺血性心脑血管疾病的患者
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炎症反应是动脉粥样硬化加重的一个主要原因,所以他汀抗炎就能预防动脉粥样硬化加重。血管内斑块破裂就会形成血栓,就会导致心肌梗死。他汀稳定斑块就能预防斑块破裂,预防血栓。那么就能预心梗脑梗死。对于所有缺血性心脑血管疾病,都需要长期服用他汀。
很明显,案例中的李先生就属于第二种情况。提醒:如果我们有明确的适于服用他汀的疾病比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等等,那就规规矩矩服用,不能三天打鱼两天晒网。预防和治疗心脑血管疾病,需要长期服用他汀,甚至可以帮助很多像李先生这样的人群配合健康生活方式实现斑块逆转,减轻血管狭窄程度。
三、定期复查李先医院都是多的,自从被告知血管狭窄达到78%,坚持每月一复查,每周一打电话询问主治医生,分享自己近期的饮食用药以及身体反应,及时听从医嘱调整,效果很不错。
血管狭窄其实并不可怕,只要我们改变不良生活习惯,养成好的生活方式,严格遵医嘱用药,定期复查,病情可以控制住,像李先生这样血管狭窄逆转的病例也有许多。
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