不知道、不重视
为什么讲这个话题呢？因为我见过太多的人对于糖尿病并发症，不知道、不重视，直到身体陷入崩溃之后才追悔莫及，不但自己痛苦，家人也跟着遭罪。10年心肾两衰
比如：两年前，我就遇到一个患者，他是个男性，43岁，胸闷气短十多天，双下肢也出现了水肿，一按一个坑。经过询问：他糖尿病、高血压有十年了，一直吃着医生给开的降糖药和降压药，因为没啥不舒服，很少测血糖、血压，并发症的筛查更是从来没做过。当时我给他测血糖是16.5mmol/L、血压是/mmHg，更要命的是：他还有心衰、肾衰，意味着：心脏、肾脏这两个最重要的器官，都已经到了终末期。意味着，从今以后，他不但不能干体力活，就连基本的日常活动可能也要受到限制了。当时患者几乎崩溃，根本不能接受：自己年富力强，平时好好的，怎么突然就这样了？错过治疗最佳时机
其实，任何一个疾病都有量变到质变的过程，就像盖楼，没有一楼二楼，哪来的三楼？肾病不经历1、2、3、4期，怎么可能直接到肾衰？心脏病不经历心肌肥厚，怎么可能直接到心衰？所以，慢性病几乎没有突然恶化、突然死亡的，它会给你很多时间去避免，但是，如果你没有及时发现，抱歉，一定会错过疾病治疗的最佳时机。这一讲，就给您讲一下糖尿病及其常见并发症的几个关键期。糖尿病关键期
先说一下糖尿病的关键期，这个关键期有两个：一个是糖尿病前期、一个是糖尿病早期（得病＜3年）。1、糖尿病前期，只要减掉肚子，基本都能逆转，甚至终生不得糖尿病。2、糖尿病早期，如果尽早干预，逆转可能性也比较大。因为多项研究都证实，积极减肥，糖龄＜1年的，逆转可能性有70%；糖龄2~3年，也有30~50%的逆转机会，当然，这里指的是2型糖尿病。血糖关键期
接下来说一下：血糖、血脂、血压，这些指标的关键期先说说血糖，血糖的关键期有三个：1、减药的关键期：当空腹＜4.4mmol/L的时候，说明血糖偏低了，应减少药量，防止低血糖的发生。2、使用胰岛素的关键期：当空腹血糖＞9mmol/L的时候，就应该考虑胰岛素治疗，如果空腹血糖＞11.1mmol/L，就必须注射胰岛素，尤其口服药联合治疗，空腹还这么高，就更应该注射胰岛素了。3、及时就医的关键期：如果血糖＞16.7mmol/L，很容易发生酮症酸中*，一定要尽早就医，调整治疗方案。血脂关键期
下面说说血脂，血脂的关键期有2个：1、吃他汀类降脂药的关键期：因为低密度脂蛋白与动脉硬化关系，是最为密切的，所以，糖尿病人如果＞2.6mmol/L、冠心病人如果＞1.8mmol/L，就需要咨询医生，是不是需要吃“他汀”类降脂药，如果怕副作用，吃红曲也是可以的。2、吃贝特类降脂药的关键期：甘油三酯＞5.6mmol/L时，必须吃降脂药，以免发生急性胰腺炎。血压关键期
下面说说血压，血压的关键期有3个：1、吃降压药的关键期：大多数糖尿病人，血压超过/90mmHg，就需要吃降压药了。2、含降压药的关键期：血压＞/mmHg，是很危险的，容易发生脑出血、心梗等意外事件，应该马上把它降下来，可以含半片到一片卡托普利或硝苯地平，等血压稳定以后再就医。3、降心率的关键期：因为安静时，心率如果＞80次/分，猝死风险就会增加，所以，如果你心率快，需要找医生看看，是否需要调整降压药。同型半胱氨酸的关键期有一个：＞15umol/L的时候，需要补充B12、叶酸，因为它是心脑血管病的预测因子，一定不要让它高了。超敏C反应蛋白的关键期有一个：＞3mg/L的时候，说明血管内炎症水平高，斑块处于不稳定状态，这时，一定要积极治疗牙周炎等慢性炎症，减肥也非常重要。心脑血管病关键期
接下来，说一下心脑血管病的关键期：心脑血管病，可以说，是没有安全期的，因为很多年富力强的、40岁左右的年轻人，在没有任何冠心病征兆的情况下，就突发了心梗、猝死，就说明这个问题。所以，这里我特殊强调一下，心脑血管病的潜伏期就是关键期。什么是心脑血管病潜伏期呢？我们知道，一旦确诊心脑血管病，血管至少堵塞50%，所以，只要没有心脑血管病，都处在潜伏期，哪怕你是30岁。一般30岁以前，血管堵塞的速度是非常非常慢的，40~55岁，是明显加速的，所以不少人突发心梗，就是在这个时期。那这个阶段呢，一定要把血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白这几个指标控制好了，如果你控制好了这些指标，60岁以后，即使得了冠心病，发展的也会比较慢，发生心脑血管意外的风险就会更小。已经得了心脑血管病的，如果没有阿司匹林使用的禁忌症，长期规律服用阿司匹林是非常重要的，不能轻易停药，一旦停药了，就可能引发血小板聚集，引发心梗、脑梗。眼病、肾病关键期
接下来说下眼病、肾病的关键期：这两个病的关键期都是3期，3期是逆转的最后一个机会了，但是前三期都没有明显症状，所以要求你至少一年检测一次眼底和尿微量白蛋白。视网膜病变、肾病3期，只要控制好血糖、血压，再用点改善微循环的，比如：胰激肽原酶、蜂胶等，就有可能逆转。当然，视网膜病变3期，还需要做光凝手术。糖尿病足关键期
下面说一下糖尿病足的关键期：糖尿病足最怕伤口了，一个小小的伤口，哪怕是你磨出一个小小的水疱，也可能会引发截肢。所以，做好足部的日常防护是非常重要的。比如：一定不要穿挤脚的鞋、洗脚水温度不要超过40度、趾甲不要剪的过短等等。悲剧可以避免
最后，再回顾一下开篇讲的病例。如果他能在糖尿病前期，哪怕是糖尿病早期，就能够积极的减肥，控制好饮食，加强运动，那么高血糖就可能逆转，血压也很容易控制，也就根本不存在后来的心衰、肾衰。即使错过了逆转糖尿病的机会，如果他能够控制好血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸这几个指标，也不会早早的患上冠心病，也不会得心衰。如果他能够定期的检查眼底，检查肾脏，发现尿微量白蛋白高了，就马上打胰岛素，马上保护微循环，也不会发展到肾衰的地步。但是如果就是如果，因为时光不能倒流，世上也没有后悔药可以买，我只希望收听语言的人能够吸取他的教训，不重蹈他的覆辙。今天的课程就到这儿，感谢您的收听，如果您有任何疑问或建议，请在下方留言，我是王欣，我们下次再见。欢迎将此文转发给您身边的糖友，用知识表达关爱！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇