如果你看过电视剧《实习医生格蕾》或者电影《恩赐妙手》,一定会对神经外科医生的形象有深刻的印象,神经外科医生都是魅力四射的“McDreamy(美梦先生)”。
神经外科
蒙着“神秘”的纱
大脑——人体最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。而神经外科医生,正是大脑和神经系统的守护者之一。
神经外科充满神秘感,大家对于神经外科疾病的了解并不多,而病情往往又会非常“急”、“重”,这就要求神经外科医生要有与病患交流的能力、耐心和沟通的艺术。医院神经外科主任侯多凡解释道,神经外科不同于其他学科,比如颅脑创伤后需要手术的,一切以快速推进手术救治为核心,简明扼要和家属交流并签字。而脑肿瘤的病人,则需要耐心和家属说明各项风险,比如有时候要说明肿瘤性质本身不是恶性,但位置不好,整体的治疗仍然会是风险高、效果差。自信,果断,耐心,技巧,都是神经外科医生交流所必备的技能包。
侯多凡说“在体力上,是不分昼夜和周末的压力;在精神上,是从开刀到出院,面对并发症沉着应对直到病人转危为安的压力。只有对专业的热爱,才能够不惜一切代价坚持下去。”年大学毕业,面临选择的时候,侯多凡的老师告诉他,大脑,作为人体的指挥中枢,密布着语言、运动、感觉等各种功能区,相当精密和复杂,一旦投身其中,路途会非常坎坷。但他义无反顾,并且一干,就是20多年。
神经外科医生就像是钢丝绳上的舞者,在手术和术后治疗中一着不慎便会导致难以想象的后果。不同于其他许多专科,神经外科的病人就算手术非常成功,术后还是有很多不确定性。成功的手术只是成功救治的第一步,术后病人往往还会经历水肿高峰期、并发症期,重病人还有漫长的康复期。不同的时间点,治疗的重心会有不同;但都是钢丝绳上从一端走向另外一端必经的步骤。神经外科医生,特别是在神经重症病人的救治过程中,最能体会“如履薄冰,如临深渊”所需要的谨慎和耐心。
工作中
挑战与成就并存
从医20余年来,侯多凡带领神经外科团队面对的急、危、重症患者是非常多的,急诊送到他们面前的,是一个个看似已经“不可能”的病人,面对的是无助甚至绝望的家属。而在他们的努力下,“奇迹”常常会出现。年,一位林州的老太太,从梯子上摔下,致特重型颅脑损伤,医院时呼吸微弱,血压较低,医院不敢接诊,医院,被诊断为已“死亡”,直接建议家属将患者拉回家,辗转后来到我院,找到侯主任。侯主任带领的神经外科团队冒着极大的风险为患者实施了颅内血肿清除手术、去骨板减压手术,术后患者相继出现了中枢性高热、尿崩症、应激性溃疡胃出血、水电解质紊乱、肺炎、尿路感染、营养不良、贫血、低蛋白血症、脑积水等并发症,经过对每一个环节的精心治疗,最终把患者从死亡线上拉了回来。随后,侯多凡与医护团队一道又为患者实施了颅骨成形手术修复了颅骨缺损,实施了脑室一腹腔分流术,解除了脑积水。经过近一年的治疗,目前患者意识清醒,四肢已恢复部分功能。
年2月,有一位小脑大量出血的病人来到我院,入住ICU时呼吸已停止,血压在下降,侯多凡带领团队立即进行气管插管接呼吸机辅助呼吸,应用血管活性药物维持血压,在1个小时内完成了抢救及手术需要的所有检查和准备,带着呼吸机进了手术室,在最短的时间内开颅清除了血肿,解除了脑疝,患者第二天即出现了自主呼吸,术后第4天自主呼吸恢复正常撤离了呼吸机,同时意识也逐渐清醒,目前患者神志清晰,言语正常,正在康复治疗中。当克服困难、最终救治成功时,那种幸福感与成就感是无与伦比的。侯多凡说,“所谓的‘奇迹’背后,是走在钢丝绳上的艰辛和付出。”
医路艰辛
他不忘初心以梦为马
侯多凡深知神经外科医生逐步成长的不仅仅是手术技术和专业能力,更是自己的心智。他时刻告诫自己要不忘初心,以梦为马,在医学的道路上砥砺前行。
侯主任每个月都会主动外出学习交流,增长见识,他最常说的就是多用眼去阅读提升,多用心去体会和领悟,对于神经外科前沿知识的认识,只有自己行动起来,视野才会更加开阔。最近科室正在积极开展神经内镜技术。神经内镜技术具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点,同显微镜相比,内镜手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精确、细致,大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效。并且术后痛苦小,恢复快,住院时间短,费用低;神经内镜技术和其他新技术相结合,采用小切口,使一些神经外科手术更准确、更精细,使手术创伤进一步减小,甚至达到“踏雪无痕”。
与侯多凡聊到印象深刻的病人,他随口就将几位病人的救治经过,患者的姓名,年龄,包括家人的特点,手术室中出现的凶险状况,出院后的交流……侯多凡娓娓道来,就如同是发生在昨天。一边听着一个个惊险的故事,一边感受着“医者仁心”的温暖和不易。
在侯多凡主任带领下的神经外科团队,以精湛的医术,创造了一个又一个生命奇迹;用微笑与爱心,构建了和谐的医患关系,赢得广大患者的赞誉。
专家推荐
侯多凡,神经外科主任,重症医学科(ICU)主任,神经外科主任医师,年毕业于新乡医学院医学系临床医学专业,大学本科学历,学士学位,安阳市神经外科学会常委,安阳市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家,安阳市医学会医疗事故(医疗损害)技术鉴定专家,从事神经外科临床工作20余年,多次获得安钢集团优秀科技人才称号。年在郑州大学二附院进修神经外科1年,医院进修半年。掌握本专业的系统理论知识,具有丰富的临床工作经验,在脑血管病、颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅脑先天性疾病、颅神经疾病、颅内感染等疾病的诊治方面有丰富经验,在各种重型颅脑损伤的救治、各型脑出血的微创手术治疗及各种脑积水的手术治疗等方面尤其擅长。在省级以上医学期刊发表论文20余篇。
科室
简介
神经外科现有病床31张,有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师1名,护士15人。配置有莱卡手术显微镜1台,电动开颅系统2套,多功能手术头架1套,脑立体定向仪1台。
神经外科日常以重型颅脑损伤、脑血管疾病、脑脊髓肿瘤、先天性颅脑外科疾病、功能性神经外科疾病等的诊断与治疗为主要临床工作,在神经重症、重型颅脑损伤、出血性脑血管疾病、脑积水、颅脑创伤的修复等方面尤其擅长,近几年开展了垂体瘤经鼻蝶切除术、听神经瘤切除术、颅底肿瘤切除术、巨大脑膜瘤切除术、面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微血管减压术。
医院普华脑科联盟结盟,成立医院北京专家工作站,设立“癫痫诊疗中心”“脑肿瘤脊髓肿瘤诊疗中心”“功能神经外科诊疗中心”三大中心,进一步提高医院神经外科的诊疗水平,更好地为安阳地区的老百姓提供优质医疗服务。
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编辑:刘迪郑少华
审核:魏荣安
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