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TUhjnbcbe - 2021/1/23 4:59:00
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神经外科

用精湛医术创造奇迹

首次颅内肿瘤摘除术

年的一次上海市颅脑创伤沙龙上,专家在看到部分手术的CT片后,惊讶于如此出色的手术出医院!这就是青浦分院神经外科。

医院青浦分院神经外科曾成功治愈一例罕见神经内分泌瘤脑转移的患者,这项颅内肿瘤摘除术在青浦区还是首次开展,填补了青浦在此类肿瘤手术中的空白,也标志着这里的神经外科医疗水平再上一个新台阶。

56岁的刘先生平时身体健康,发病三天前出现过头晕、头痛,当时未引起重视。直到第四天,他突然出现恶心呕吐、意识不清,被家人送入急诊科。

检查头颅CT后显示,刘先生的大脑右侧颞叶混杂高密度影。值班医生在读片后不能确诊刘先生是脑组织淀粉样病变导致脑出血,或是颅内肿瘤卒中。值班医生于是启动紧急预案,联系上级医师前来会诊。

接到电话后,盛罗平主任医师和陆林其副主任医师不到5分钟就赶到了急诊抢救室,两名医师一致认为刘先生的情况危急,必须要立刻进行手术!

此项手术风险巨大,刘先生随时都有在手术台上死亡的可能,但若不手术,一点生存的希望都没有了。

征得家属同意后,医生们迅速确定手术方案,此时刘先生已发生两侧瞳孔不等的大脑疝症状,时间不等人,情况危急,刘先生由绿色通道迅速被送入手术室。

手术中发现,患者由于肿瘤卒中边界欠清晰,与周围组织粘连较紧,稍有不慎就会引发大出血,4个小时的手术进行得可谓惊心动魄,医生们小心翼翼地将巨大的颅内肿瘤从乙状窦上剥离下来,保护了刘先生整个脑半球的供血,手术堪称完美。

手术后,在神经外科医护人员半个多月的精心治疗和护理后,刘先生病愈出院,并在医生医院对原发病灶作进一步治疗。

神经内分泌肿瘤在临床上非常罕见,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,多发生于胃、肠、胰腺,发生脑转移的可能性极低,而且由于患者在早期无任何不适,所以很容易被忽略而延误救治时机。在这场生死赛跑中,神经外科和各科医护人员的通力合作为刘先生赢得了生的希望。

近年来,得益于上海医院总院的支持,特别是总院的张晓彪教授来院直接指导工作后,科室正在逐步恢复脑肿瘤等复杂病人的收治,比如,开展的2起窦旁脑膜瘤切除术取得巨大成功,患者住院等待时间短,住院费用相对低廉,本地患者就医更加方便,使患者及其家属非常满意。

科内学习氛围浓重,每周四雷打不动地举行业务学习,内容包括相关工作的最新进展,基础的解剖等。为促进科室综合实力的发展,四名年轻医生分工明确,各自专攻抗生素应用、营养支持、呼吸机应用、内环境稳定等方面,然后定期举行交流,由科室同仁提出问题到解答问题以达到共同提高。这项活动已经坚持半年左右,使科室在重症病人的管理上达到了一个新的层次。

科室现状

神经外科医生9名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师4名。硕士学位3名,在读博士1名、硕士1名,本科学历4名。

神经外科目前实际开放床位43张,设重症抢救室病床10张。科室拥有现代化监护病房,配备美国产多参数监护仪监护设备,进口呼吸机、颅内压监护仪、控温毯、注射泵等抢救治疗的先进设备,使颅脑术后病人及重型颅脑损伤的监测治疗得到安全的治疗,提高了重型颅脑损伤治愈率。

在这里,每年收治-多例专科患者,年手术-多台。常规开展颅脑损伤、高血压脑出血、幕上脑肿瘤切除,后颅窝脑肿瘤切除、脑血管畸形切除、脊髓肿瘤切除及脑血管疾病介入手术等,为神经外科病人提供了更多更好的服务。其中,比如成功开展的多参数“持续性有创颅内压监护”,填补了青浦区相关技术空白,技术水平已达国内领先。

近年来,在日常工作的同时,科室人员积极开展科研工作,总结临床工作经验,医学论文分别在国内外医学杂志刊出或学术会议上交流。有多项科技成果通过评审,科研水平达国内领先。曾获上海市神经外科青年优秀论文奖,青浦区科技进步一等奖,青浦区科技功臣,青浦区名医,青浦区学科带头人等称号。

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