脑血管数字减影造影(Digitalsubtractionangiography,DSA)血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,利于观察血管病变,血管狭窄的定位测量。脑血管造影操作简单,时间短,安全性相对较高;脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等,清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等;对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义,是现代最先进的脑血管诊疗方法,是脑血管疾病诊断的金标准。
近年来,随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展,一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查,如蛛网膜下腔出血的病人,常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致,对于直径较小的动脉瘤,CT和磁共振血管成像有可能无法显示,一旦漏诊,后果严重。为了明确诊断和考虑手术,就需要做脑血管造影。经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数量,或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等,发现问题还能及时做出相应的治疗。比如一个急性大血管闭塞需要取栓的患者,时间窗是很重要,时间就是大脑,时间越久,脑细胞死亡越多,脑细胞死亡是一个不可逆的过程,因脑缺血所造成的后遗症越大越多,所以我们必须争分夺秒,像这种情况行急诊脑血管造影检查是必要的,发现大血管闭塞还可急诊取栓。
那么,什么样的患者应该做脑血管造影检查呢?
(1)脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者。
(2)经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者。
(3)经磁共振或CT血管成像提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者。
(4)蛛网膜下腔出血、脑出血的患者。
(5)CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者。
(6)急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者。
(7)考虑急性眼动脉闭塞的患者。
(8)怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者。
(9)头痛伴有耳鸣、单侧搏动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者。
(10)脑肿瘤拟进行手术切除的患者。
(11)头面部其他血流丰富病变切除前。
温馨提示
专家呼吁:人们在日常的生活当中,一定要多注意自己的休息时间和饮食,因为长期过于油腻的饮食或者不运动,是造成的脑血管疾病的发生的重要原因。
科室介绍
医院外二科目前已能开展经皮股动脉全脑血管造影术,拥有血管造影室一间,具有配置较高的数字血管造影机和洗片机、中心管道式给氧、吸引系统,配有有创血压和完整的心电监护系统、电除颤仪和各种抢救设施,放射防护措施和无菌操作符合卫生部制定标准,配备有专业的技师和护士。
介入室环境
以上内容由外二科提供
编辑:黎夏芳
审核:彭晓灵、韦伊璐
监制:覃文
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