近日,50岁的侯女士因头晕、左医院进行检时,医生告知患者无明显脑部病变,医院进行检查。随后侯女士便由家人陪同来到了黑医院检查。经过一系列的体检后,医院的专家终于在患者的心脏中发现了病情的蛛丝马迹,并将患者转至心脏中心、心内科为其进行了试验测试。
经医院心内科刘和平主任通过发泡实验发现,该患者心脏内的卵圆孔未闭,后又经食道超声证实患者确实患有卵圆孔闭合不良,其分流束宽约1mm-2mm,经医院心内科刘和平主任及其团队研究后,决定为其实施“卵圆孔未闭封堵术”。
据医院心内科主任刘和平介绍,该患者平时无高血压、高血糖、高血脂,且生活习惯良好,她似乎离心脑血管疾病很远,且血管检查未发现患者血管狭窄的现象,所以考虑她左侧肢体无力也是因为卵圆孔未闭导致。
刘和平主任说,在胎儿心脏发展过程中,原始心房腔中间会依次长出两个隔膜,分别是原发隔和继发隔,把心房隔离成左、右心房。在出生前,原发隔和继发隔在中部有部分重叠,但相互不融合,而是留有一孔道,这一孔道呈卵圆形,称之为卵圆孔。胎儿时期卵圆孔是维持生命的重要通道,保持血液右向左分流,从右心房经过卵圆孔流向左心房。出生后,一般左心房压力逐渐升高,大于右心房,原发隔和继发隔贴合,出生后数月至一岁原发隔和继发隔逐渐粘连融合,闭合卵圆孔,若大于3岁仍未融合则形成卵圆孔未闭。
另外有“研究”表明,偏头痛尤其是先兆性偏头痛与卵圆孔未闭有密切关系。高达30%至40%的偏头痛患者和48%至70%的先兆性偏头痛患者存在卵圆孔未闭;10%至40%的卵圆孔未闭患者可发生缺血性卒中,即使患者行抗凝治疗,仍有3%至10%发生脑栓塞;55岁以下脑卒中患者中,有一半以上存在有卵圆孔未闭。
医院心脏内科主任刘和平建议经常出现偏头痛或者先兆性偏头痛的患者以及不明原因的短暂性脑缺血发作患者,应及时检查一下是否存在卵圆孔未闭,发泡实验是无创性筛查卵圆孔未闭的手段,若发现问题,可进一步完善经食道心脏超声检查来确诊,如有手术指征,可行卵圆孔未闭封堵术治疗。卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔,解决右向左分流,可有效防范脑卒中再发,而且成功率高、创伤小、恢复快、并发症极少。
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