家住望城区铜官街道63岁的孤寡老人缪嗲，突然出现头晕、口齿不清、右侧肢体偏瘫，生活不能自理…这是典型的中风症状，缪嗲就医院铜官分院就诊。经检查，医务人员发现缪嗲的病情远比一般的脑中风复杂得多…
.中风患者就医检查结果引担忧
接诊缪嗲的医师是我院驻铜官分院专家、铜官分院综合科主任王大明，王主任是内科副主任医师，具有丰富的临床经验，在看到缪嗲检查结果后，她产生了深深的担忧：颅内血管成像显示患者左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉、椎基底动脉严重狭窄，还有两处疑似动脉瘤。通俗来说，人的大脑有4根大血管供血，缪嗲已经有3根不通，仅剩的根也随时会堵死，还有两处动脉瘤随时可能破裂，任何病情变化都可能危及生命！患者头部磁共振检查结果（白色点片区域即为脑梗塞病灶）↓患者磁共振颅内血管成像↓
2.拟行神经介入治疗绿色通道转入本部
医院本部神经内科主任*美华。*主任认为该患者病情严重亟需手术治疗；患者年龄较大，进行开颅手术风险较高，采用神经介入微创手术把堵塞的血管“疏通”、把动脉瘤填塞，更易于耐受、术后恢复更快。当务之医院本部进行手术，在取得患者家属同意后，分院与本部医务人员积极对接，患者由绿色通道顺利转入院本部。3.*策、技术双重保障解除患者后顾之忧
面对即将开展的介入手术治疗，患者及家属又犯难了：患者经济十分拮据，恐怕难以负担手术费用；而且想到自己病情严重，缪嗲对手术也充满了担忧。医院神经内科医务人员知道后与缪嗲进行了沟通：缪嗲作为区内建档立卡贫困人口在我院可享受贫困人口“一站式”结算，报销比例达到89%，自己仅需承担很小的一部分；同时，医院自开展介入手术治疗以来，已成功为多位患者解除病痛，不必过于担忧。4.顺利开展介入手术患者康复出院
神医院神经介入专科知名专家袁毅教授、李小波教授，共同分析病情、制订手术方案。做好充分手术预案并完善术前准后，月8日，神经内科团队为患者实施造影检查，发现缪嗲左侧颈内动脉远端完全闭塞，右侧颈内动脉眼段至交通段长达7.3mm血管狭窄超过90%，前向血流明显受阻；海绵窦段4.0*3.mm宽颈动脉瘤。患者脑血管造影（DSA）结果↓由于左侧血管闭塞严重，开通可能性极小，且强行开通可能造成血管夹层或血管破裂等危险并发症；医务人员决定采取右侧颈内动脉狭窄球囊扩张并支架植入术，为缪嗲解除右侧颈内动脉狭窄，以保证右侧血管向左侧代偿供血；同时通过支架辅助一并填塞动脉瘤。术中，医务人员通过导丝引导，导管到位，输送球囊至血管狭窄处扩张血管，跨狭窄段血管释放支架；再次通过导丝导管输送弹簧圈致密填塞动脉瘤，支架跨瘤颈口释放避免弹簧圈脱出。复查造影右侧颈内动脉狭窄降至25%以下，前向血流明显改善；动脉瘤已致密填塞不显影，手术顺利结束。术后，缪嗲恢复良好，头晕缓解，口齿不清、右侧肢体偏瘫逐步好转，平安出院。手术现场↓自医院开展介入手术治疗以来，胸痛和卒中患者的救治率得到了明显提高。该例患者的成功救治，医院在神经介入治疗方面的进步；医院医共体工作不断做细、做实，为百姓就医带来的便利。今后，医院也将在提升技术能力的同时，不断加强*策落实、提升服务，打造一医院，为区内患者的健康保驾护航。专家简介
*美华，神经内科主任，副主任医师，中南大学湘雅医学院本科毕业，年始至今一直从事神经内科临床工作，系中华医学会神经病学分会会员，中国卒中中心会员，长沙市神经病学专业委员会委员，湖南省老年病预防与控制专业委员会委员，湖南省虚症与老年病专业委员会委员，主攻脑血管病（包括脑出血、脑梗塞），擅长急性脑梗塞的溶栓治疗，以及头痛、癫痫、帕金森病、周围神经病等神经内科常见疾病的诊治，对神经系统肿瘤、变性病以及遗传病等疑难杂症的诊断也有一定的能力。
李智，神经内科副主任，副主任医师，年毕业于苏州医学院，一直从事神经内科临床工作，湖南省神经病学分会会员，医院神经内科进修学习，擅长于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗、重症脑血管病的治疗以及头痛头晕的诊治。
袁智明，主治医师，年南华大学本科毕业，年至今一直从事神经内科临床工作，医院神经内科进修一年，医院神经介入专科进修一年，擅长脑血管病、颅内感染及神经内科危重症救治。
唐彬，铜官分院副院长，副主任医师，毕业于贵州医科大学,从事临床工作近30年，擅长于肾病综合征，急慢性肾衰等疾病的诊断与治疗，曾担任我院呼吸内科主任多年，积累了丰富的临床经验与管理经验。
王大明，副主任医师，毕业于南华大学，从事临床工作4年；年医院内分泌科进修学习一年；系湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会委员，湖南省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员，湖南省预防医学会甲状腺疾病预防专业委员会委员，长沙市内分泌代谢学医学会青年委员。主攻方向：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、骨质疏松症、痛风等疾病的诊治。
供稿：神经内科袁智明
人民对美好医疗的向往，
就是我们奋斗的目标！
编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇