年发布的最新版中国心血管病报告表明，中国心脑血管病患病率处于持续上升阶段，推算脑卒中患者万，冠心病患者万，心脑血管病已成为我国首要的死亡原因。
心脑血管病最主要的发病原因是动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就是动脉粥样硬化的“幕后推手”。本文就和大家一起来探讨LDL-C的“前世今生”以及如何降低LDL-C的水平。什么是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）？
指一定密度的脂蛋白分子颗粒，由甘油三酯、胆固醇、蛋白质和卵磷脂结合而成，直径大小约18~25纳米，负责在血液内运载胆固醇和甘油三酯分子至全身供细胞使用，LDL-C80%由肝脏合成，20%从食物中摄取。为什么低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏”胆固醇？LDL-C的功能是将胆固醇及甘油三酯从肝脏输送到有需要的细胞及组织中。因为胆固醇及甘油三酯等脂质为疏水性物质，不会和血液结合，所以LDL-C一类的物质就覆盖其表面，形成亲水性脂蛋白，就能在血液中流动，这就会导致脂质在动脉内壁形成粥样斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发血管病。好比胆固醇及甘油三酯是“垃圾”，LDL-C是“运输车”，运输车把这些垃圾运输到血管内壁堆积，就形成了动脉粥样斑块。所以LDL-C被认为是“坏”胆固醇。要注意的是，胆固醇（LDL-C只是胆固醇的一种）并不都是危险的，我们的身体需要胆固醇来保护神经系统，合成激素和维生素D。不过，当摄入过多的高胆固醇食物或其它因素，肝脏就会合成更多的胆固醇，包括LDL-C。低密度脂蛋白胆固醇的参考范围目前LDL-C的标准参考值一般在2.10~3.10mmol/L范围之间，0.9应该属于非常低的水平了。低密度脂蛋白胆固醇水平升高是如何导致血管病疾病风险增加？如果血液中有太多的LDL-C，就会使LDL-C和其他物质（胆固醇及甘油三酯等）一起在动脉血管内壁堆积，形成斑块，出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化最常累及心血管、脑血管和周围血管。心脏动脉内壁的斑块堆积，就会导致动脉硬化和变窄，从而减慢或阻碍流向心脏的血液流动。因为血液携带氧气到心脏，这意味着心脏可能无法获得足够的氧气，这就可能导致心绞痛，表现为胸痛，或者如果血流进一步完全阻塞，导致心肌梗死，表现为剧烈胸痛。如果动脉粥样硬化发生在颈动脉或者脑血管也会导致斑块堆积，血管出现狭窄，甚至闭塞，导致脑梗死，出现言语不清，手脚麻木无力，行走不稳等。如果动脉粥样硬化发生在周围血管，比如下肢动脉，就会出现间歇性跛行，表现为行走一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，休息后才能继续行走。为什么降低低密度脂蛋白胆固醇可以预防心脑血管病，有哪些研究证据？
前瞻性流行病学队列研究表明，血液LDL-C水平与血管病风险呈对数线性关系，降低LDL-C水平可以显著降低心脑血管事件风险。一项涉及49项临床研究、例患者的荟萃分析表明，采用9种不同的降胆固醇治疗措施均符合以下规律：LDL-C每降低1mmol/L，血管事件减少20%~25%。表明在预防心脑血管病方面，降低LDL-C水平是硬道理。一项研究表明，心脑血管病发生风险与LDL-C暴露时间之间具有累积效应，LDL-C增高的时间越长，发生不良心脑血管事件的风险越大，因此对于LDL-C增高的患者治疗越早，心脑血管获益就越大。一些研究表明，对于动脉粥样硬化高危人群，应用他汀药物将LDL-C降至1.8mmol/L，可延缓或阻止动脉粥样斑块的破裂及增长。哪些因素会导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高？食物：食物中摄入过多的饱和脂肪和胆固醇（油炸食物、烘焙蛋糕，动物油）会使血液低密度脂蛋白胆固醇水平升高。不过，食物只会影响20%水平的LDL-C。超重或肥胖：体重超标会升高LDL-C、甘油三酯的水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平（好的胆固醇），并增加总胆固醇水平。缺乏运动锻炼：缺乏运动锻炼会导致体重增加，升高LDL-C，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平吸烟：吸烟会升高LDL-C，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平。因为高密度脂蛋白胆固醇有助于清除动脉中的LDL-C，如果高密度脂蛋白胆固醇含量少，反而会有助于LDL-C升高。年龄：随着年龄的增长，女性和男性的胆固醇水平也会上升。在更年期之前，女性的总胆固醇水平低于同龄男性。绝经后，女性的LDL-C水平往往会升高。遗传基因：基因在一定程度上决定了身体产生了多少胆固醇。家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传形式的高胆固醇血症，具有家族聚集性发病，有明显的遗传倾向。药物：某些药物，包括类固醇激素，一些血压药物，和艾滋病药物，可能会升高LDL-C水平。慢性疾病：慢性肾脏疾病、肝脏疾病、多囊卵巢综合征、糖尿病和艾滋病*/艾滋病等疾病会导致LDL升高水平。重点来了，我们如何降低低密度脂蛋白水平呢？
虽然药物成效是挺大的，但是长期吃得话对身体多少也有副作用，而且血脂高的人因长期吃药，有一定的*素堆积在血管，会加重血液粘稠，引发心脑血管疾病。非药物绿色疗法：大量医学研究表明：高血脂的治疗方法不能仅仅通过药物干预，需要综合调整。患者首先必须注重科学饮食，控制食物脂质来源；其次，加强体育运动，促进身体新陈代谢。在血脂无法控制在正常水平的时候，需要进行治疗。三氧自体血回输疗法恰好在综合治疗高血脂方面起到良好的治疗作用。三氧免疫疗法三氧疗法（O3X）是一种使用氧气-三氧混合气体（95%-99.95%的氧气和0.05%-5%的三氧）作为治疗剂治疗多种疾病的医学疗法。由于三氧没有受体，其药理作用机制是通过它们的介质间接实现的。响应取决于介导机制信号（Nrf2：转录因子（核因子）NF-E2（红细胞衍生因子2）相关因子2，抗氧化应激应答转录调节因子）激活和蛋白质合成的活化，如：SOD（超氧化物歧化酶）、CAT（过氧化氢酶）、HO-1（血红素加氧酶1）等
三氧自体血疗法（ozonatedautohemotherapy，O3-AHT，又名majorozonatedautohemotherapy或majorautohemotherapy)是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀，再回输到体内的一种疗法。
作用机制血液通过三氧处理后，红细胞膜发生轻微过氧反应，继而增强细胞膜的通透性和可塑性，进一步改善组织氧的运输及利用，继而增强组织及气管内的氧供。且随着膜表面负电荷增加，血沉降低，继而有利于血流流变和抗栓，大大降低血浆黏度。三氧能促进三羧酸循环及机体对糖的利用，增加基础代谢，激活机体抗氧化系统，促进脂肪分解代谢，去除黏附在血管壁上的脂质斑块，有效降低血脂。1.三氧氧化和氧饱和作用可以极大提高血氧饱和度，激活红细胞代谢，改善缺血半暗带的缺氧状态，促进神经细胞的功能恢复。
2.改变血小板的聚合方式，使血栓溶解。
3.激活谷胱甘肽酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶，清除自由基，保护脑细胞，避免再灌注损伤。
4.改善微循环，减轻脑水肿，降低颅内高压。
5.调整血脂，去除黏附在血管壁上的脂质斑块，使血管壁更加光滑。
案例分享姓名：李XX
年龄：61岁
性别：男
住址：公主岭怀德
现病史：患者2天前左侧肢体活动不灵，四肢麻木，并伴头晕头痛不适，偶有阵发性心前区闷痛，持续2-3分钟后可自行缓解。
既往史：1.脑梗死2.冠心病3.稳定型心绞痛
查体：入院时T36.4℃、P68次/分、R17次/分，Bp/mmHg，神清语明，左上肢肌力2级、左下肢肌力3级，胆固醇5.49mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.41mmol/L，甘油三酯4.41mmol/L。
诊断：1.脑梗死2.冠心病3.稳定型心绞痛
治疗过程：患者入院后基础治理基础上给予三氧血疗法治疗一个疗程，临床不适症状明显缓解，左侧肢体活动有力，头不晕不痛，复查胆固醇4.65mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.43mmol/L，甘油三酯1.51mmol/L。
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