李主任大课堂——教认识心血管疾病
专长及简介：李方江，河北医院心血管内科主任、心脏康复中心主任、主任医师、硕士研究生导师、副教授、河北省血管健康与技术协会第一届理事会理事、河北省康复医学心血管专委会常委、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会河北省联盟第一届常务委员、河北省心脏康复暨体外反搏医学会常委、河北省临床医学工程学会心脑介入技术分会常务、河北省心血管疾病介入诊疗技术质控专家、中国老年保健医学研究会老年心血管病分会委员、中国控制吸烟协会康复与中医学专业委员会委员。擅长心血管介入诊疗，对动、静脉血栓性疾病、肺动脉栓塞症、肺动脉高压、心力衰竭、高血压病、心律失常、心肌病、瓣膜病有独特见解。曾荣获院科技工作先进个人、好医生、河北省卫生厅优秀教师等光荣称号。参编或主编医学著作9部、发表医学论文50余篇、主持科研项目多项，其中获得市厅级一等奖2项，二等奖1项。
大家都知道高脂血症有害处，都知道高血脂的人容易患心脑血管疾病，但是真正了解高血脂的人并不多。
一般来讲，血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
甘油三酯来源
食物中的脂肪经过消化在小肠中形成乳糜微粒（这就是外源性甘油三酯）。
乳糜微粒携带的甘油三酯通过血液循环运往脂肪组织并储存其中。
脂肪组织中的甘油三酯一部分分解为甘油和脂肪酸，运输到肝脏，肝脏将它们重新合成为甘油三酯储存，也能以极低密度脂蛋白的形式运送的血液（这就是内源性甘油三酯）。
胆固醇来源
每天从食物中直接吸收～mg。
每天身体合成1g，70%～80%来自肝脏，10%来自小肠。
由低密度脂蛋白携带，运输到全身。
去路
用于合成脂质类激素、组成细胞膜等。
高密度脂蛋白吸收组织中多余的胆固醇，运输到肝脏，加工为胆汁酸排出体外。
调节
在正常的人体中的血液中甘油三酯来源去路是基本平衡的。
一般通过高密度脂蛋白调节。
我们血液中都有胆固醇。胆固醇是有用的东西，很多激素的形成都离不开胆固醇，多个组织器官的构建与修复也需要胆固醇。但是，胆固醇也可以干坏事儿——形成动脉粥样硬化斑块。我们都怕心梗、脑梗，多数心梗、脑梗的发生都动脉粥样斑块破裂所导致的。动脉粥样斑块是怎么形成的呢？简单地讲，就是血液中的胆固醇进入了血管壁内，越攒越多，并发生一系列的反应，最后就在血管内形成斑块了。斑块不断增长，就会逐渐堵塞心脑血管；如果斑块突然破裂，就有可能迅速形成血栓，导致心脑血管闭塞。无论心脏还是脑子，要想维持正常的生命活动，都需要源源不断的新鲜血液供应提供氧和其他营养物质。如果动脉血管闭塞了，血流就会中断，心脏或脑组织就会坏死。这就发生了心梗或者脑梗。血液中的胆固醇为什么会进入血管壁内呢？我们的血管壁分三层，最外面一层是外膜，较坚韧；中间一层叫中层，最里面一层（与血管内血液密切接触的一层）叫做内膜。血管内膜是由一个一个内皮细胞互相连接而成的，各个细胞之间连接非常紧密，血液中的胆固醇是很难进入的。如果因为某些原因破坏了血管内膜，使其出现破损，胆固醇就会乘机而入，并越攒越多，形成粥样的团块。因为血管外膜较坚韧，而血管内膜很薄，血管壁内的粥样团块只好向管腔内突出，这就是我们平时说的动脉粥样斑块。如果不采取有效措施遏制斑块的增长，血管当然就会变狭窄，心脑血管病就这样形成了。谁能够破坏血管内膜呢？很多因素，比如高血压（血流压力太大可以通过冲击作用损害血管内膜）、糖尿病、吸烟等等。如果血液中的胆固醇太高，胆固醇也会对血管内膜产生直接破坏作用。弄清了动脉粥样斑块的形成机制，也就知道应该如何预防粥样斑块了。首先，要减少形成斑块的原料，这就是胆固醇。胆固醇越低，形成斑块的原料越少，斑块就难以形成或增长。所以说我们必须积极控制胆固醇，减少形成斑块的原料。另外，还要避免血管内膜受到损害，所以我们要积极控制高血压、糖尿病、戒烟等等。只要不发生动脉粥样斑块，也就很难发生心梗和脑梗了。这就是为什么我反复强调必须严格控制胆固醇的理由。河北北方学院附属第一医心脏康复团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！心脏康复团队会根据中国人的体质特点，结合心血管病患者的具体情况，为患者量身定做个性化处方。欢迎来河北医院心脏康复中心咨询。如果您觉得本文内容对他人有所帮助可以转发到朋友圈或转给有需要的人长按